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試管嬰兒成功懷孕 子宮肌瘤2個月「4公分暴增11公分」 剖腹產驚見15公分

31歲王小姐婚後不孕,接受試管嬰兒療程後懷孕,懷孕3個月產檢發現原本4公分的子宮肌瘤已經變大到11公分,剖腹產時肌瘤更長到15公分,如同小足球,接生後一併切除大顆肌瘤,確認是少見的「帶蒂肌瘤」,也免於二次開刀。茂盛醫院婦產科醫師廖敬慈表示,子宮肌瘤在懷孕時會隨著荷爾蒙及血流增加而變大,王小姐罹患子宮

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試管嬰兒成功懷孕 子宮肌瘤2個月「4公分暴增11公分」 剖腹產驚見15公分

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廖敬慈醫師指出,王小姐懷孕時子宮肌瘤迅速增大,剖腹產時已經15公分大。(茂盛醫院提供)

〔記者蔡淑媛/台中報導〕31歲王小姐婚後不孕,接受試管嬰兒療程後懷孕,懷孕3個月產檢發現原本4公分的子宮肌瘤已經變大到11公分,剖腹產時肌瘤更長到15公分,如同小足球,接生後一併切除大顆肌瘤,確認是少見的「帶蒂肌瘤」,也免於二次開刀。

茂盛醫院婦產科醫師廖敬慈表示,子宮肌瘤在懷孕時會隨著荷爾蒙及血流增加而變大,王小姐罹患子宮肌瘤屬於少見的帶蒂肌瘤,發生率僅5%,像一朵「香菇」,主要靠一條細長的蒂(莖部)與子宮壁連接,並獲取血液供應,根據生長的方向可分2種。

王小姐的子宮肌瘤為帶蒂黏膜下肌瘤,朝向子宮腔生長,嚴重時甚至會像息肉一樣掉落到子宮頸或陰道口,非常容易干擾子宮收縮,導致月經量過多、經期延長、大量血塊,進而引發嚴重貧血,也比較容易影響受孕或導致流產。

由於帶蒂肌瘤只靠一條細細的蒂固定,當人體擺動、運動或姿勢改變時,肌瘤可能在腹腔或子宮腔內發生扭轉,可能血管斷裂,導致肌瘤急性缺血、壞死,引發突發性、劇烈的下腹痛、噁心、嘔吐,必須緊急送醫治療。

王小姐在懷孕期間子宮肌瘤迅速變得上大,接受嚴密的產檢追蹤,懷孕期間僅後期胎兒胎位不正,壓到子宮頸不適。

廖敬慈指出,王小姐的大顆肌瘤卡在骨盆腔深處,把胎兒往上擠,一開始以為是肌瘤長在子宮內膜裡,生產前肌瘤擠到子宮右側,因此懷疑是帶蒂肌瘤,剖腹產把胎兒抱出子宮、縫合,確認肌瘤長在子宮外壁,後來位移跑到子宮右側,屬於標準的帶蒂肌瘤,判斷可立即切除,不會影響充血的子宮,肌瘤經化驗為良姓腫瘤。

廖敬慈說,懷孕期間子宮處於充血狀態,如果有大顆子宮肌瘤,開刀切除後傷口隨著胎兒長大被撐大,可能孕期後期會有傷口破裂危機,一般生產後等子宮恢復,再開刀切除腫瘤,而王小姐是帶蒂肌瘤,剖腹時可同時切除,其餘類型肌瘤則待產後另行開刀。

廖敬慈提醒,子宮肌瘤與雌激素有關,想要避免肌瘤復發,飲食要注意避免高油脂、高糖、高熱量食物。

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