健檢別只看紅字！醫揭5項指標關乎心腦健康

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抽血檢驗可知道健康狀況；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自shutterstock）

〔記者羅碧／台北報導〕健檢報告沒有紅字，就能放心嗎？美兆健康管理機構醫師林美秀提醒，血壓、血糖、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL）及同半胱胺酸等5項指標，都與心腦血管健康有關。除了看單次數值是否異常，也應比較歷年變化，及早留意逐漸累積的風險。

林美秀表示，大腦重量雖然只占體重約2%，卻消耗全身約20%的氧氣，仰賴血管持續供應氧氣與養分。腦血管一旦受損，不只可能引發中風，也可能造成或加重認知功能退化。

血壓是其中一項重要指標。林美秀指出，大腦內遍布細小血管，長期高血壓加上老化及其他危險因子，可能增加中風風險，也與步態、認知功能下降及血管性認知障礙有關。因此，即使沒有頭痛、頭暈，也不能忽略長期偏高的血壓。血壓控制目標應依個人狀況評估，多數高血壓成人以低於130／80 mmHg為治療目標。

血糖也不能只看是否已達糖尿病診斷標準。她表示，長期高血糖可能傷害血管與神經，並與認知功能下降及失智風險增加有關；即使尚未罹患糖尿病，若血糖持續上升，仍應找出原因。

對同時有過重或肥胖問題的人，減重是改善血糖的重要方式。林美秀指出，減少約5-7%體重，有助改善血糖、血壓與血脂等代謝指標；部分第二型糖尿病患者透過持續、較大幅度的減重，有機會達到疾病緩解，仍須由醫師評估。

血脂方面，LDL俗稱「壞的膽固醇」，濃度過高會加速動脈粥狀硬化，發生在不同血管，可能增加冠心症、缺血性腦中風等風險；HDL俗稱「好的膽固醇」，參與膽固醇運輸，數值偏低也是評估心血管風險的一項資訊。

不過，林美秀提醒，HDL並非越高越好，也不能只憑一項血脂數字判斷腦健康，應搭配總膽固醇、LDL、三酸甘油脂、血壓、血糖，以及抽菸、年齡與其他疾病風險整體判讀。

另一項值得留意的是同半胱胺酸（Homocysteine），它是人體胺基酸代謝過程中的中間產物。林美秀表示，濃度偏高可能影響血管內皮功能，研究也發現，較高的同半胱胺酸濃度與血管疾病、腦中風及認知功能下降存在關聯。

她指出，同半胱胺酸濃度與飲食及營養狀態有關，建議均衡飲食，多攝取深綠色蔬菜、全穀類等富含葉酸的食物，避免攝取過多紅肉與加工肉品；若檢驗異常，應與醫師討論原因。

林美秀提醒，民眾常把健檢報告簡化成「紅字」與「正常」，卻忽略數值變化。「一張健檢報告看的是現在，把連續幾年的報告攤開來，才能看到健康往哪個方向走。」

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