健康網》腳腫不一定是心臟出問題! 醫教「按一下」判斷水腫線索
腳腫不一定就是腎臟或心臟出問題!風濕免疫科醫師沈明忠指出,發現下肢水腫時,可以在小腿脛骨前側或腳踝用手指按壓幾秒,觀察是否留下凹痕,初步將水腫分為「凹陷性」與「非凹陷性」2方向。如果只是久站後雙腳輕微浮腫,休息、抬腿後就改善,可先觀察;若突然單側腫痛發紅,或合併呼吸困難、胸痛,應儘快就醫。沈明忠在臉

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風濕免疫科醫師沈明忠表示,發現腳部水腫時,可在小腿脛骨前側或腳踝按壓幾秒,觀察是否留下凹痕,水腫本身不是疾病,而是身體提供的一個線索;圖為情境照。(圖取自freepik)
〔健康頻道/綜合報導〕腳腫不一定就是腎臟或心臟出問題!風濕免疫科醫師沈明忠指出,發現下肢水腫時,可以在小腿脛骨前側或腳踝用手指按壓幾秒,觀察是否留下凹痕,初步將水腫分為「凹陷性」與「非凹陷性」2方向。如果只是久站後雙腳輕微浮腫,休息、抬腿後就改善,可先觀察;若突然單側腫痛發紅,或合併呼吸困難、胸痛,應儘快就醫。
沈明忠在 臉書 發文分享,多數民眾遇到腳腫,第一個反應都是可能腎臟或心臟出狀況。評估水腫時,有一個很簡單的觀察方式:在小腿脛骨前側或腳踝,用手指穩定按壓幾秒再放開,看看皮膚有沒有留下凹痕。這個小動作,可以先幫助我們把水腫分成2個方向:
按壓後皮膚會留下一個明顯的凹痕,過一段時間才慢慢恢復。這種情況通常代表組織間液增加,因此臨床上會進一步考慮心臟、腎臟、肝臟與低白蛋白的問題。同時,也要注意下肢靜脈循環不良、深層靜脈血栓,以及某些藥物造成的水腫。
建議看到凹陷性水腫,重點不是先想辦法消水腫,而是找出水分為什麼會累積。
手指壓下去後,沒有留下明顯凹痕,皮膚有時摸起來反而比較緊、厚,甚至偏硬。這時候思考的方向就不太一樣,例如,淋巴水腫可能因為富含蛋白質的液體長期滯留,逐漸產生組織纖維化;嚴重甲狀腺功能低下所造成的黏液性水腫,則與皮膚組織中糖胺聚醣堆積有關。此外,脂肪水腫也常呈現不同於一般體液滯留的表現。
腳部水腫型態。(圖取自風濕免疫科醫師沈明忠臉書)
沈明忠提醒,按下去有沒有凹並非絕對的二分法。例如,淋巴水腫在早期仍可能出現凹陷,隨著時間拉長、組織纖維化後,才逐漸變成典型的非凹陷性水腫。如果只是久站後雙腳輕微浮腫,休息、抬腿後就改善,可以先觀察;一旦單側突然腫痛發紅、水腫合併呼吸困難或胸痛,或短時間內水腫快速惡化、體重明顯增加,最好儘快就醫。
沈明忠總結,水腫本身不是疾病,而是身體提供的線索。民眾若發現腳腫,不妨先用手指壓壓看有沒有留下凹痕,可能就是找原因的第一條線索。
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