自由開講》反毒不是反公衛，減害更不是鼓勵吸毒

內容分類 ≡ 政經 社會 生活 國際 名人

言論 社論》韓國瑜又一次失格演出 星期專論》台灣將奮起而戰 自由共和國》姜皇池／對驅離「金鯊號」執法手段之意見 自由共和國》沈鴻裕／美中台AI政務的民主考題 自由共和國》曾泰元／雙十節的台灣敘事：從共和啟蒙到民主燈塔 more

自由共和國》姜皇池／對驅離「金鯊號」執法手段之意見

自由共和國》沈鴻裕／美中台AI政務的民主考題

自由共和國》曾泰元／雙十節的台灣敘事：從共和啟蒙到民主燈塔

專欄 林健正專區》松機遷建：AI產業的想像與都市再生的機會 林修民 半導體看天下》華為要追上台積電的韜（τ）定律，就是南柯一夢 王宏仁國際專欄》美國期中選戰倒數一個月，台灣應該了解什麼？ 林健正專區》落實三大規劃主軸 讓南科四期走向產業與生態共榮 林修民 半導體看天下》從iPhone 18晶片 看華爲「韜定律」的不切實際 more

林健正專區》松機遷建：AI產業的想像與都市再生的機會

林修民 半導體看天下》華為要追上台積電的韜（τ）定律，就是南柯一夢

王宏仁國際專欄》美國期中選戰倒數一個月，台灣應該了解什麼？

林健正專區》落實三大規劃主軸 讓南科四期走向產業與生態共榮

林修民 半導體看天下》從iPhone 18晶片 看華爲「韜定律」的不切實際

社群 照護線上》醫療器材怎麼選？掌握三個原則，找到適合自己的產品（圖文懶人包） 李忠憲的思考》從李登輝到沈伯洋：台灣不能退讓的那條紅線 汪浩時間》賴韓講話，高下立判 綠學院》核能復興十五部曲：揭密全球最大的核融合公司 黑暗流浪者》從沒看過這麼精準敗票的市長候選人 more

照護線上》醫療器材怎麼選？掌握三個原則，找到適合自己的產品（圖文懶人包）

李忠憲的思考》從李登輝到沈伯洋：台灣不能退讓的那條紅線

綠學院》核能復興十五部曲：揭密全球最大的核融合公司

黑暗流浪者》從沒看過這麼精準敗票的市長候選人

投書 自由開講》荒謬的「美中合作」：歷史錯置與威權體制的終極諷刺 自由開講》全民國防 不該只停留在「看過新聞」 自由開講》蔣萬安的臉書，終於找到真正的「民意廣場」 自由開講》從首批加強型流感疫苗 看台灣超高齡社會的公衛新戰略 自由開講》台北市需要能解決問題的市長 more

自由開講》荒謬的「美中合作」：歷史錯置與威權體制的終極諷刺

自由開講》全民國防 不該只停留在「看過新聞」

自由開講》蔣萬安的臉書，終於找到真正的「民意廣場」

自由開講》從首批加強型流感疫苗 看台灣超高齡社會的公衛新戰略

沈伯洋2014年以「撲馬」名義撰寫的 毒品政策文章 ，其中確實曾寫到，如果除罪化對台灣而言過於激進，可以參考國外經驗，「建立社區中心，提供吸毒者毒品與乾淨的針頭」，並導入社工協助。 如今國民黨抓住這段文字，將它轉化成「在你家旁邊的社區中心提供毒品給吸毒者」，甚至進一步宣稱這是在「幫助和鼓勵吸毒」 。但討論公共政策不能只靠幾個容易引起恐慌的字眼。尤其國民黨羅智強把「社區中心」直接描繪成一般民眾想像中的鄰里活動中心，再把減害措施推論成鼓勵吸毒，同樣跨越了政策事實。 真正該問的是，什麼叫減害？什麼又叫社區型服務？

沈伯洋2014年撰寫的毒品政策文章提到，台灣可以參考國外經驗，「建立社區中心，提供吸毒者毒品與乾淨的針頭」。（資料照、擷取自想想論壇，本報合成）

答案其實就在台灣自己的公共衛生史。 早在沈伯洋寫那篇文章之前，台灣就已經推動 藥癮愛滋減害計畫 ，而且執行清潔針具的地方從來不只有醫院。疾管署資料顯示，2006年全國清潔針具計畫擴及23縣市，輔導諮商站包括「社區藥局、醫院、衛生所、檢驗所」等不同型態據點；桃園的實務研究也記載，藥局、衛生局所及志工都曾參與針具發放與回收。直到2026年，疾管署仍公布全國清潔針具執行點、衛教諮詢站、針具自動服務機及回收桶名單。換句話說，「服務進入社區」與「把里民活動中心變成毒品發放站」根本不是同一個概念。更重要的是， 疾管署統計指出，2005年新增愛滋感染者3,378人，其中2,425人、約72％為注射藥癮者；推動衛教、清潔針具與美沙冬替代療法後，注射藥癮者感染人數大幅下降 。這不是哪個政黨今天突然發明的說詞，而是台灣實際執行多年的公共衛生政策。

外科、泌尿科雙專科醫師陳昭安近日開箱台中的針具販賣機，吸引數萬人朝聖。（翻攝臉書）

羅智強特別強調「美沙冬是醫療」，這句話本身沒有錯，但正好說明為什麼不能看到「毒品」兩字就停止思考。美沙冬在台灣屬第二級管制藥品，疾管署明確說明，它可用於海洛因成癮者的維持治療，減少渴藥與戒斷症狀；WHO現在仍把美沙冬、丁基原啡因等鴉片類致效劑維持治療，以及針具服務列為減害的重要措施。 公共衛生的基本精神，本來就不是假裝風險不存在，而是在風險已經存在時降低傷害。公共空間提供保險套，是為了降低性傳染病風險，難道就是鼓勵危險性行為？提供安全帽，是為了降低事故傷亡，難道就是鼓勵車禍？提供乾淨針具的道理亦然。 疾管署甚至曾經特別澄清，減害政策「從未鼓勵」使用毒品，而是為了控制愛滋疫情。把「降低吸毒造成的二次傷害」偷換成「鼓勵吸毒」，政治口號或許響亮，卻把公共衛生最基本的因果關係顛倒了 。

真正成熟的反毒政策，從來不是在「嚴格反毒」與「照顧藥癮者」之間二選一。毒品供應該查緝，販毒該依法究辦，成癮者也需要戒癮醫療；但在一個人尚未成功戒癮以前，政府仍然必須避免他因共用針具感染HIV、B型或C型肝炎，更不能讓感染鏈繼續擴散到其他人。WHO今年發布的 針具計畫指引 ，仍把這類措施列入完整減害體系；台灣二十年前也已經實際執行。 所以這場爭論真正值得檢驗的，不是誰喊「全民反毒」喊得最大聲，而是政治人物有沒有能力區分「毒品合法化」、「替代治療」、「清潔針具」、「社區服務」與「減害政策」。 沈伯洋2014年的文字可以批評，也應該要求他把「提供毒品」究竟指涉何種制度講清楚；但同樣的標準也應適用於羅智強。 把「社區型減害服務」渲染成「你家旁邊有人發毒品」，再把公共衛生措施說成鼓勵吸毒，沒有回答毒品問題，只是把民眾的恐懼變成政治燃料 。反毒可以堅定，論述更應精確。因為真正要救下一代，靠的是科學、醫療、執法與有效政策，而不是把「減害」兩個字也一起毒化。

國民黨立委羅智強把「社區型減害服務」渲染成「你家旁邊有人發毒品」，再把公共衛生措施說成鼓勵吸毒，只是把民眾的恐懼變成政治燃料。（資料照）

自由開講》是一個提供民眾對話的電子論壇，不論是對政治、經濟或社會、文化等新聞議題，有意見想表達、有話不吐不快，都歡迎你熱烈投稿。請勿一稿多投，文長700字內為優，來稿請附真實姓名（必寫。有筆名請另註）、職業、聯絡電話、E─mail帳號。 本報有錄取及刪修權，不付稿酬；錄用與否將不另行通知。投稿信箱：LTNTALK@gmail.com

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎 點我下載APP 按我看活動辦法