子曰論健康》無症狀也可能藏癌症！ AI PET助揪早期病灶、評估轉移

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癌症向來以早期發現、早期治療是提升存活率的最佳關鍵。正子造影的優勢在於，即可早期發現病灶；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕癌症長期位居國人死因之首，新光醫院副院長洪子仁與中華民國核醫學學會理事長王昱豐， 探討正子電腦斷層掃描儀（AI PET）有助於為民眾揪出早期癌症，應用範疇針對無症狀篩檢與健檢、鑑別腫瘤良惡性、追蹤癌症遠端轉移，且可參與失智症評估等4項，並藉由降低檢查的劑量與不適感，改善健檢的效能。

癌症向來以早期發現、早期治療是提升存活率的最佳關鍵。新光醫院YT頻道「子曰論健康」節目邀請擁有近 30 年的核子醫學專業臨床經驗中華民國核醫學學會理事長王昱豐，與洪子仁共同探討AI PET對早期癌症健檢的助益。

有關正子電腦斷層掃描（PET/CT）的技術演進，王昱豐說明，早年在當住院醫師時，正子造影（PET）與電腦斷層（CT）是兩項獨立檢查，造影後常可看到疑似異常點，但臨床上極難精確判斷具體位置。新一代設備將正子造影與電腦斷層結合在同一台機器上，讓醫師能在同一張影像中清楚看到問題位置，並準確指出現發侵犯的範圍，提供臨床團隊極佳的定位參考以規劃完整治療方案。

他接著說，正子造影的優勢在於，癌細胞與正常細胞不同，癌細胞為持續生長需要龐大能量，而葡萄糖是最直接簡單的能量來源。核醫檢查投其所好，將葡萄糖結合放射性同位素偵測癌細胞。透過此一代謝特性，在腫瘤極小約0.4公分左右時，即可早期發現病灶。

他還提到，正子掃描的臨床應用範疇有4個面向：1.無症狀篩檢與健檢，適用於無症狀受檢者或抽血癌症指數微幅異常者，釐清體內是否有潛在腫瘤；2惡性腫瘤對葡萄糖的需求量大，可幫助醫師判讀病灶屬良性或惡性；3評估癌症治療後的成效，區分放射治療後留下的纖維化結疤組織或是局部復發，並能診斷是否遠端轉移；4可以參與神經醫學與失智症評估。

洪子仁表示，新光醫院於2002年引進以癌症健檢為主軸的正子電腦斷層掃描儀PET/CT，2012年提升設備為分子醫學級正子斷層造影儀mPET/CT，近年再引進新一代AI PET Biograph Vision， 自 2002 年以來，院方已累積逾 7萬例掃描，其中有 4 萬多例屬於無症狀受檢者的健康檢查，成功發現 544 例隱藏癌症，其中9成以上均為早期癌症。

洪子仁又說，AI PET掃描時間從早期的 30 分鐘、前一代的 18 分鐘，大幅縮短至僅需 13 分鐘，施打的 FDG 劑量減少，輻射劑量顯著降低。對於害怕侵入性檢查的民眾，它屬於無侵入性，就像拍照一樣，可作全身一次性掃描，從頭到腳一次性掃描，找出潛在病灶，銜接門診進行確認診斷，達到早期發現、早期治療。

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