醫、學界齊聚「反毒讓專業的來」 說文解字毒藥品批政治人物無知還擺拍

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「選舉不應犧牲弱勢者：停止污名化減害政策，守護公共衛生」記者會；從右至左為吳易叡、柯乃熒、林彥鋒、孫可書、黃柏堯和林俊儒。（記者董冠怡攝）

反毒讓專業的來！國家衛生研究院神經及精神醫學研究中心副研究員級主治醫師林彥鋒今天與長期投入愛滋與藥癮社區服務的台灣露德協會副秘書長孫可書等人召開記者會，研究成癮醫學的林彥鋒說明，「美沙冬是二級管制藥品，同時也是二級毒品。藥理學上沒有毒品這個類別，所有在改變身體狀態的物質都稱為是藥物；但法律上會根據用途和來源區分。」不滿政治人物用無知取代專業，還跑去醫療院所擺拍，未來毒品防治令人憂心。

「選舉不應犧牲弱勢者：停止污名化減害政策，守護公共衛生」記者會今天舉行，包含林彥鋒、社工師孫可書、成功大學醫學系人文暨社會醫學科合聘教授吳易叡、成功大學護理系特聘教授柯乃熒、台灣大學公共衛生碩士學位學程副教授黃柏堯、東華大學法律學系助理教授林俊儒等人出席。

林彥鋒表示，從腦科學、精神醫學的觀點而言，成癮是慢性腦部疾病，不是單純的意志薄弱，提供美沙冬維持療法是為了治病，而非換毒。海洛因進入腦部速度快，帶來極度欣快感，但是消退也快，嚴重的戒斷症狀造成全身感到非常痛苦，必須尋求更多的海洛因，一旦長期使用，受體會越來越遲鈍，變成需要更多的量才能有同樣的效果，此時問題已不是「想不想戒」，而是腦部跟身體的生理失衡，利用口服長效藥物美沙冬及丁基原啡因等維持治療，可以控制戒斷與渴求，降低復發、過量死亡風險。

林彥鋒指出，如果只做戒毒與解毒，一年內復發機率約八至九成。成癮者常有憂鬱症、創傷後壓力症候群等共病，可能是對方一開始接觸毒品的主因，一定要先有維持治療穩定身體狀況，才能讓患者有餘裕接受心理治療、重新工作，並修復家庭關係。他也說明，起初患者會有很多疑慮，像是擔心資料外洩被警政、司法系統盯上；被發現後受歧視等，因此祭出保護個案的隱私措施降低疑慮，法律也有規定，如果是主動求醫，醫療院所不會通報、不會把人送檢調，但是最近卻冒出一連串污名化維持治療的新聞事件，還有政治人物跑去擺拍、衛生局新聞稿內容部分用字遣詞，也破壞個案對治療的信任。

林彥鋒提到，現今所有證據一致顯示，提供乾淨針具不會增加毒品使用，反而增加加入治療的人數，大幅減少毒害，當民眾有疑慮，衛生局應該要基於實證去向市民解釋提供乾淨針具的優點。此外，醫學、藥理學上其實沒有毒品這個類別，對於藥理學家來說，所有在改變身體狀態的物質都稱為是藥物；法律上會去區分藥品、毒品，則是根據用途和來源，不是依據分子結構或藥理特性，「美沙冬是二級管制藥品，同時也是二級毒品，法律上所謂毒品使用者，醫療上叫作藥癮者」，一個物質如何善用其優點、避免其危害，需要回歸專業。

「反毒讓專業的來！」他無奈說，「有些政治人物連美沙冬是藥品也是毒品都搞不清楚，不僅完全沒有專業，還一再用無知取代專業、政治凌駕專業、造謠傷害專業，讓醫界於未來毒品防治感到非常憂心。」

林俊儒從其擅長的刑事政策角度分析切入，提到毒品造成的傷害不只來自藥物本身，也有可能來自刑罰、污名、失業與被排除在社會之外的連鎖效果，減害並非否定刑事司法，而是在現行法律框架中，透過法律制度替醫療與社會支持撐出空間。公共討論應思考如何完善制度，而不是以簡化的政治語言摧毀好不容易建立的法律和專業空間，台灣過去廿年的發展顯示，司法與減害並非必然對立，從警方執法指導原則、清潔針具的法律保障到檢察機關推動緩起訴轉介戒癮治療，都是司法、醫療與公衛共同尋找降低傷害方法，同是第一線社工、醫師、心理師、檢察官與矯正人員累積的成果。

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