5旬女反覆咳嗽竟是肺腺癌 AI輔助支氣管鏡助順利採檢切除

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陳姓女子罹患肺腺癌，透過AI輔助導航支氣管鏡顯示病灶（黃色區域），支氣管鏡會並根據紅點路線到達深處病灶部位。（記者陳建志翻攝）

〔記者陳建志／台中報導〕58歲陳姓女子因反覆咳嗽到胸腔外科門診求診，經電腦斷層檢查發現左側肺部有2公分肺腫瘤，右肺也有0.8公分毛玻璃狀結節。因體積小且位置深，若採傳統支氣管鏡可能採集不到檢體，院方安排自費的AI輔助導航支氣管鏡進行切片檢查，順利採集檢體，確診為左側原發性肺腺癌併有右側肺部轉移，及時接受胸腔鏡微創手術切除，後續進行標靶治療中。

仁愛長庚合作聯盟醫院胸腔外科主任廖啟耀表示，隨著低劑量電腦斷層肺癌篩檢逐漸普及，愈來愈多無症狀民眾被發現具有微小、周邊型或毛玻璃狀肺結節。這類病灶體積小、位置深，電腦斷層導引切片可能會有氣胸風險，雖支氣管鏡切片是從自然孔進入，但是傳統支氣管鏡因為病灶較小而只能到達其周圍位置，故切片診斷率較電腦斷層切片來得低。

楊子毅醫師（右起）、張哲嘉主任、廖啟耀主任、張志豪主任和支氣管鏡技術員張椀琇等醫療團隊，透過AI輔助導航支氣管鏡幫肺腺癌患者採集檢體。（記者陳建志攝）

廖啟耀指出，人工智慧輔助導航支氣管鏡利用病人術前電腦斷層影像重建肺部結構及支氣管路徑，協助醫師規劃抵達病灶的導航路線，檢查過程中結合即時X光透視進行影像配準及導航修正，幫助醫師將切片或定位器械送往目標病灶。

胸腔內科主任張志豪說，人工智慧輔助導航支氣管鏡切片檢查最大優勢在於可針對多處病灶一次處理，因病人在麻醉過程中不會有傳統支氣管鏡檢查的不適感，可讓病人一次達到病理組織取得及癌症分期的目的，及早接受治療。

胸腔外科醫師楊子毅則表示，相較於常見的術前定位，這種術中定位可讓病人在全身麻醉的狀況下接受定位，及後續胸腔鏡或達文西微創手術，如果發生氣胸狀況可在第一時間處理，一般醫院往往需要複合式手術室才能達到的成效，透過人工智慧輔助可達到類似效果，對民眾來說，舒適度及安全性都更有保障。

廖啟耀表示，透過這次臨床應用經驗，胸腔內外科可共同評估導航診斷、病灶定位及微創手術的整合方式，未來對於合適病人有機會將診斷、定位與手術更順利地串聯，減少多次檢查及往返醫院負擔。

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