健康網》婦人頭暈20年檢查卻正常 醫揪胰臟腫瘤 小心這件事

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胰臟醫師林相宏表示，空腹或運動後反覆頭暈、測得低血糖，應提高警覺並尋求醫師評估；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕一名50歲女子長達20年只要空腹或運動後就頭暈，血糖只有50-60之間，還不至於到冒冷汗或是快暈倒的感覺，體重也沒有改變。為了找出不舒服的原因，她做過電腦斷層、磁振造影仍未揪出病因，直到接受胰臟內視鏡超音波，才發現胰臟藏著一顆1公分的胰島素瘤。禾馨民權健康管理診所院長、胰臟醫師林相宏指出， 反覆低血糖別只當成體質問題 ，若經常心悸、手抖、冒冷汗，應提高警覺、及早找出病因。

林相宏在臉書「 胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所 」發文分享，別以為只有血糖高要小心胰臟，容易低血糖更要留意。一名50歲女性長達20年在空腹或運動後容易頭暈、頭重，測量血糖常只有50至60mg/dL，腹部也經常脹脹的，卻沒有明顯體重變化，日常飲食、排便大致正常。她曾接受電腦斷層及磁振造影檢查，仍未找到原因。

林相宏根據症狀，懷疑胰臟可能有一種腫瘤，特性會過度分泌胰島素，造成血糖過低。進一步安排胰臟內視鏡超音波檢查，果然發現胰臟內有一顆約1公分的腫瘤，切片結果為神經內分泌瘤，研判是造成長期低血糖的原因。這位病人說「醫院醫師沒人相信她的感覺，終於今天得到了解答」。

林相宏說明，胰島素瘤跟傳統胰臟癌在生長速度與特性上有明顯的差異，胰島素瘤超過8成屬於低惡性度（Grade 1）的神經內分泌腫瘤，生長速度非常緩慢，由於生長緩慢，大部分發現時通常小於1至2公分， 大多非常小，很多檢查很不容易發現，且多數個案都是長達數年反覆低血糖症狀卻不自知。

他接著說，這種胰島素瘤不能說是完全良性的東西，還是有少於10%的胰島素瘤屬於惡性具有轉移能力，可能會擴散至鄰近淋巴或肝臟，最主要的風險在於，有時嚴重低血糖會導致低血糖危機，例如，抽搐、意識喪失、深度昏迷等。

林相宏表示，症狀常被誤認為精神壓力或焦慮，低血糖初期引發的心悸、手抖、冒冷汗，常被誤認為是恐慌症、自律神經失調或壓力大。而且病患不舒服知道吃些東西會比較好，常常送到醫院時低血糖發作剛好過去，形成到醫院進行檢查時，各項數值都是正常，易造成醫生很難在第一時間抓到病因。所以，這一切都需要醫師的高度警覺性。

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