健康網》AI當聖旨！病患要求「照ChatGPT治療」醫：速食店點餐？

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大家經常使用AI，然有個問題值得深思：「生病該就醫還是問AI？」。示意圖，圖中人物與新聞無關。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕生病時，該信AI還是信醫師？近期網路流傳一張梗圖，為一張告示寫著「已在GPT得到診斷的病患，請勿向我們（醫師）尋求意見。」；醫師徐國峰在臉書粉專「 徐國峰醫師 」表示，近日有患者提出10幾頁的ChatGPT對話紀錄，要求醫師照上面寫得做治療，不配合醫師進一步確認麻木的位置，以及進行更精確的檢查；令他怒批「你是當得來速點餐嗎？」

以一個案例說明此狀況：最近有初診患者一坐下來，提一疊比論文還厚的 A4 紙。有 MRI 報告，還有印滿整整十幾頁的ChatGPT對話紀錄。患者對徐國峰說：「徐醫師，我都查好了。椎間盤突出、椎管狹窄，加上第二級滑脫。AI 說我腳麻就是這幾節害的，你直接照這個方向處理就好。」

徐國峰問診：「你麻在小腿前側、外側還是腳底？走幾步路會麻？最近下樓梯腳掌有沒有踩空感？」患者卻沒回答問題，直言「紙上不是都寫了嗎？就是神經壓迫啊！」

徐國峰回應：「我知道上面這樣寫，但我必須幫你敲反射、測肌力，確認你的症狀跟片子有沒有對上。」他把那疊紙又往前用力推了兩公分：「AI 已經交叉比對分析完了，你直接處置，有這麼難嗎？」那一瞬間，我看著桌上那疊厚厚的紙，心裡非常無奈。對這名病患，徐國峰想得是「花貴鬆鬆的掛號費進來，是來看病，還是來麥當勞得來速點餐的？資料準備了整整好幾頁，留給林北發揮專業的空間，居然連一行都沒有？」

徐國峰直言自己天天用AI；但脊椎這檔事，從來就不是「報告有名詞＝抓到病因」。徐國峰提醒：

第一，報告寫椎間盤突出，根本不代表就是它在痛！ 醫學權威文獻統計了 3,110 個「活蹦亂跳、腰完全不痛」的健康人去照 MRI：50 歲的無症狀健康人，高達 80% 椎間盤存在退化、36% 明確突出。

第二，滑脫第二級，不代表你脊椎要斷成兩截！ 看到滑脫25%～50%（Meyerding 第二級），就嚇得像人生要登出一樣。事實上，超過 80% 的一二級滑脫，好好練核心、搞保守治療就能爽爽過日子。開刀看的是動態X光有沒有晃超過3–4mm、神經有沒有萎縮。

第三，你那隻發麻的腳，可能跟脊椎沒關聯。 手麻一堆人以為自己頸椎要開刀，結果是滑手機滑到手腕「腕隧道症候群」（盛行率 3%～5%）；腳麻更有一大堆是糖尿病周邊神經病變（糖友終生機率高達 50%），或是維他命 B12 不夠、甲狀腺低下。

「AI摸得到你的肌肉萎縮嗎？敲得出你的膝反射嗎？看得到你走路一拐一拐嗎？」徐國峰總結，當你走進診間，你可以提意見，仍要留一點空間縫隙，讓檢查跟專業說話。

徐國峰總結，病患進診間，要留一點空間縫隙，讓檢查跟專業說話。示意圖，圖中人物與新聞無關。（圖取自shutterstock）

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