自然產3胎6旬媽尷尬漏尿長達20年 水凝膠注射除大患

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女性尿失禁、漏尿示意圖。（記者王俊忠攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕1名曾自然產3次的60歲母親，從40歲起逢咳嗽或用力打噴嚏就偶爾漏尿，起初症狀輕微、不以為意，也因畏懼手術遲未求診。但隨年齡增長，漏尿日益嚴重，每天得用2至3片護墊，與親友出遊更因散發尿味、感到尷尬，就醫確診是「尿失禁」，因問題還不是很嚴重，醫、病討論後決定自費做較無副作用的水凝膠尿道注射，治療隔天就有明顯改善。

奇美醫院泌尿外科主治醫師林才揚表示，6旬婦確診為應力性尿失禁，雖程度尚未非常嚴重，但考量疾病明顯影響日常生活，經充分討論，患者選擇侵入性較低的水凝膠尿道注射，經由內視鏡將水凝膠注入尿道壁黏膜下層，幫助尿道密合，減少咳嗽或出力時的漏尿。患者說，後續漏尿困擾減輕約7、8成，雖然非常用力打噴嚏時，偶爾仍有少量滲尿，對療效已很滿意。

林才揚指出，漏尿並非年紀大或生過小孩才會發生。據衛福部國健署2007年調查顯示，54歲以上女性、每4人有1人飽受漏尿之苦。別再以為只能默默忍受或咬牙開大刀，現代醫療除了骨盆底肌訓練及吊帶手術，水凝膠尿道注射也是選項之一，注入水凝膠幫你尿道關好那道「鬆掉的門」，且不需置入人工網帶，讓對手術有顧慮的女性多一種選擇。

林才揚說明，針對較輕微的尿失禁，可選用水凝膠尿道注射來處理；但若尿失禁程度很嚴重，就需與醫師討論是否採用中段尿道吊帶或自體筋膜吊帶兩類手術來解決，一般吊帶手術健保有給付；但吊帶醫材部分，有的健保給付、也有的需自費。

他並說，如患者接受水凝膠尿道注射後，漏尿症狀有改善，後續生活可自我以「凱格爾運動」、訓練緊縮骨盆底肌肉（女性想像夾緊陰道口/肛門），維持5 秒鐘，再放鬆休息10秒鐘，每次做10至20分鐘，1天做2至3次。如患者自我訓練骨盆底肌肉有疑慮，可尋求醫院適合的儀器協助操作。

奇美醫院泌尿外科醫師林才揚指針對輕微漏尿的患者，低侵入性的水凝膠尿道注射是種新選擇。（記者王俊忠攝）

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