翁誤吞假牙卡小腸2個月　馬偕出動小腸鏡解除危機

（中央社記者 沈佩瑤 台北15日電）一名80多歲老翁出國旅遊時誤吞假牙，等了2個多月仍未隨糞便排出，穩穩卡在小腸憩室內，放著不管恐增穿孔等風險，馬偕醫院醫療團隊出動單氣囊小腸鏡，免挨刀就解除危機。

這名80多歲老翁日前出國玩，返台前夕不小心把一顆臼齒牙套隨食物吞下肚，考量當下沒有不舒服且國外醫療費龐大，忍到回台才就醫，X光檢查假牙完好地停留在腸道，原本打算「再等等」，讓其隨著糞便自然排出。

未料一等就是2個月，老翁趕緊到馬偕紀念醫院就醫。收治的胃腸科主治醫師廖竟妤今天在衛教記者會中表示，老翁原本在他院就醫，考量消化能力較弱與侵入性檢查的風險，加上假牙大小僅1公分上下，一般而言花3至5天應該就可排出。

經再次安排X光檢查比對前一次影像，廖竟妤指出，這才發現假牙的位置根本沒動，進一步電腦斷層確認，假牙正巧卡在小腸憩室內，即是大腸或消化道壁較弱的地方，黏膜向外膨出形成的囊狀小袋子。

儘管醫療團隊初步評估，沒有造成感染、出血或組織壞死，但因假牙具有金屬尖銳邊緣，長時間滯留仍可能摩擦腸壁，造成黏膜損傷、出血，甚至穿孔等併發症，仍須積極處理。

廖竟妤表示，假牙停留位置在十二指腸以下，使用傳統胃鏡無法探索到的小腸，醫療團隊最終出動單氣囊小腸內視鏡，輔以螢光透視系統及內視鏡網套，小心翼翼夾出，全程歷時約15分鐘，但為避免可能的出血風險，安排老翁住院觀察一天後，已順利出院返家。

老人家因吞嚥協調能力、口腔感覺及視力退化，容易在進食或服藥時誤吞異物。廖竟妤指出，馬偕急診統計，臨床最常見的誤吞異物，包括「魚刺、雞骨頭」、「假牙」、「未嚼碎的食物（麻糬、肉塊）」及「藥物的塑膠鋁泡殼」。

廖竟妤強調，體積較小、表面平滑的異物，進入胃腸道後有機會自然排出，但魚刺、骨頭、帶有金屬尖端等尖銳異物，可能刺傷消化道黏膜；鈕扣電池及磁鐵等，則可能引起組織損傷或其他嚴重併發症，必須儘速就醫。

馬偕醫院胃腸科主任章振旺補充，小腸長達約5至8公尺，過去受限於傳統胃鏡及大腸鏡的檢查範圍，許多小腸病灶不易直接觀察，馬偕醫院自2008年引進單氣囊小腸鏡，除了處理異物滯留，也可應用於不明原因小腸出血、血管異常增生、息肉及小腸狹窄等疾病的診斷與治療。（編輯：張雅淨）1151015

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