自由開講》請守護學童的校園用餐安全～

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近日台北市多所國中小學相繼傳出多位學生在吃過營養午餐後出現身體不適。

儘管部分人士推測學生可能感染諾羅病毒或腸病毒，但從專業來看，傳染性疾病碰巧於用餐後集體發病的機會有多少呢?建議料敵從寬，不要輕易排除食品中毒。 只是主管機關竟以「留樣剩食檢驗均合格」為由，對外宣稱不是食品中毒 。推測應該是在留樣剩食驗無致病原，即推論非食品中毒只是檢驗不到剩食中的致病原，能直接否定食品中毒事件嗎？

台北市實施公私立國中小學營養午餐全面免費政策，大同區成淵高中國中部9月發生午餐疑似臭酸事件，導致有87名學生腹瀉。（資料照，議員林亮君辦公室提供） 依據衛生福利部食品藥物管理署（食藥署）的法定定義，凡二人或二人以上攝取相同食品而發生相似症狀 （ 不是相同症狀 ） ，即構成食品中毒案件；若屬特定毒素中毒或經流行病學調查推論為攝食引起者，即便僅有一人亦可成立。從法規精神來看， 食品中毒的認定，與「留樣剩食中是否檢出致病原」無必然因果關係。

食藥署歷年的統計數據更告訴主管機關不能作這樣的推論。以民國114年為例，全國通報食品中毒案例共1,212件、影響5,650人，其中「致病原不明」的案例高達933件（影響3,179人），比例為77%。事實上，歷年公告的致病原不明比例長期維持在七成左右。食品中殘留菌體、病毒、或毒素不易分布均勻，容易因加熱破壞， 因此很難從保留剩食中驗出致病原。剩食驗不出致病原，僅代表對業者課處行政罰鍰的證據不足 ，不能作為主管機關否認食品中毒的事證。

正因食品中毒很難查明致病原， 國際食品安全管理皆採取「預警原則（Precautionary Principle）」 。一旦接獲通報，主管機關依法在病原確認前應迅速介入，以防止事件擴大。

台北市衛生局自寶林茶室事件後，於113年5月17日修訂食品中毒作業程序書，規定學校發生疑似食品中毒（即食藥署定義之食品中毒）事件達50人以上時，即應令業者立即停業。但在實務上，多數學童在用餐後感到身體不適後，常請假返家休息， 導致人數往往難以跨過50人的門檻 。此作業程序，反而成了主管機關不必勒令業者停業、以預防食品中毒事件擴大的藉口。

台北市衛生局自寶林茶室事件後，於113年5月17日修訂為學校發生疑似食品中毒（食藥署的定義為食品中毒）事件當人數達到50人以上，應令業者立即停業。 平心而論，無論是過去的寶林茶室事件，還是當前的營養午餐群聚事件， 核心問題都是業者未能遵守《食品安全衛生管理法》第八條第一項所規範的「食品良好衛生規範準則（GHP）」 。因此主管機關當務之急應該不是作政治攻防，而是輔導團膳業者嚴格執行GHP準則，落實《食安法》，以維護學童健康，讓家長對營養午餐放心。

（作者為台大食品安全與健康研究所退休教授）

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