自由開講》蔣萬安不用功，得罪了杜聰明及馬英九

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蔣萬安說他反毒，然後斷章取義大罵說沈伯洋不反毒，甚至還大作宣傳廣告；王鴻薇立委也加碼質疑台北市正在進行的提供乾淨針具計畫，說為什麼要用針來打美沙冬？

台北市長蔣萬安日前表示，希望沈伯洋不要再散播「毒品只是藥」這樣的訊息，這會讓很多的家長、市民朋友憂慮而且誤解。（資料照） 蔣萬安和王鴻薇這些人沒有學過醫學及公共衛生，竟然敢大放厥辭，質疑中央政府及地方政府已經執行多年、成果豐碩的毒品防治及愛滋防治政策。已經激起社會各界頭腦清楚的人，尤其醫護人員的反彈。

蔣萬安選情告急，出此下策，突顯他已經沒有辦法認真的、正向的思考台北市政問題，只能用負面的攻擊性的競選手法。但壞心也要用功讀書，否則更突顯自己的無能，而且還得罪了杜聰明及馬英九。

毒品其實是管制藥品，但因為會上癮，所以必須管制，因此正式的名字是「管制藥品」 ，一般簡稱為「毒品」。醫師用藥品對人體有益，毒梟拿來圖利，讓使用者依賴成為毒癮者，一顆幾塊錢的藥物被毒梟當成毒品來賣變成幾十元甚至上百元。染上毒癮不但對身體有害，而且傾家蕩產。

因此， 大家都反毒，沈伯洋也清楚都說他反毒。蔣萬安栽贓誣指沈伯洋贊成吸毒 、說他要在社區發放毒品，這種幼稚的指控實在低能。因為大家都知道： 反毒是反毒品，是反販毒者（毒梟），不是反毒癮者 。毒癮者是我們的同胞、毒癮者是病患，社會要幫忙治療，但販毒是重罪，販毒者要關進監獄。

民進黨台北市長參選人沈伯洋近日受訪表示，許多第一線人員看到藍營言論非常憤怒，完全是污名化毒品防治工作，又把意見不同者一律打成網軍。（資料照） 這就是馬英九在當法務部長時的主張：1993年馬英九擔任法務部長時，他就在立法院公開提出： 「吸毒者應被看作『病人』多於『犯人』」。 初犯或輕度的施用毒品者，從「直接起訴判刑坐牢」轉向「先送入勒戒所接受戒治」。

精確來說， 馬英九所推動的機制主要屬於司法裁量中的「緩起訴附命戒癮治療」以及「醫療戒治處遇」 ，其核心目的正是「以社區醫療與心理輔導取代入監監禁」，避免單純吸毒者進入監獄後反而受到深層污染，試圖從根本上減輕成癮問題。

沈伯洋12年前就在思考如何用各種辦法幫忙毒癮者解決問題， 所謂社區中心不是社區而是在社區設置專業治療的場所，例如醫院診所或藥局提供社區醫療 ，這和馬英九的想法完全一致，而且已經成為全國包括台北市在做的事情。蔣萬安團隊不用功，已經得罪了馬英九。

毒癮防治如果只是靠把毒癮者關到監獄是不能解決問題的。 物質上癮是一種病，就好像缺乏胰島素，血糖就會升高一樣 ，有人缺少腦內啡（endorphin）就會心情不爽，想要靠一些物質來調適。意志力不高的人有人會吸煙上癮，有人會飲酒上癮。我們醫界都把上癮者看成病人，而不是犯人。因此馬英九的想法是對的，蔣萬安的作法是錯的。

歷史上最成功的反毒是由台灣第一位醫學博士，也是台大醫學院院長杜聰明做的。1930年1月，臺灣總督府設立了「臺北更生院」，由杜聰明擔任醫務主管， 正式將他研發的「漸進斷癮法」與「尿液檢測法」投入大規模的臨床與社會戒治。 當時持證的鴉片成癮者仍有約26,000人，在臺北更生院營運17年後，到了1945 ~ 1946年（二戰結束前後），結合漸進醫療戒斷、嚴禁新吸食者發牌、以及自然老齡減少，臺灣登記在案的鴉片成癮者人口降至趨近於零，成功在臺灣社會徹底終結了鴉片問題。 證明用醫療方法來解決醫療問題是科學的、是有效的 。蔣萬安得罪了杜聰明。

1993年前總統馬英九於擔任法務部長時，在立法院公開提出：「吸毒者應被看作『病人』多於『犯人』」。（資料照） 可惜毒品問題，後來又變成用嚴刑峻法，在蔣介石時代，更生院被憲兵進駐，在二二八事件及白色恐怖時期，作為監禁政治犯的場所，在1954年起，改設成「光復大陸設計研究委員會」的會址。這真的是黑色幽默！

蔣萬安應該去讀一讀他曾祖父的這一段歷史，去讀一讀杜聰明的歷史，去讀一讀馬英九的歷史。多用一點功夫讀書、多用一點功夫在市政，不要再死纏爛打了。

（作者曾任國策顧問、立法委員、嘉義市長）

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