65歲免健保費 清大學者轟：披敬老外衣的演化倒退

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65歲免健保費，誰替下一代買單？清大生物學者黃貞祥嘆政治人物的支票是披著敬老外衣的演化倒退。（取自黃貞祥臉書）

立法院昨天三讀通過《老人福利法》第22條修正案，讓符合所得條件的65歲以上長者，由中央政府全額補助健保費。衛福部估算，約485萬名長者當中，有403萬人符合資格，占比高達83%，每年預估需400億元。清大生物學者黃貞祥感嘆，台灣的藍白政治人物似乎發現驚天動地的生物學奇蹟：只要一個人活到65歲，政府的財政能力就會突然突飛猛進，原需精打細算的健保費，瞬間就能由國庫慷慨解囊。批政治人物的支票是披著敬老外衣的演化倒退。

他以演化生物學分析，著名的「祖母假說」指出，人類女性即使停止生育，仍可能透過照顧孫子女、提供食物與協助育兒，提高後代的存活與繁殖成功機會。問題是，演化生物學告訴大家祖母能幫忙帶孫，但政治人物卻聽成「既然阿嬤這麼重要，政府就應替大多數阿嬤付健保費」。

黃貞祥表示，人類演化成功的秘訣，在於跨世代合作。現代社會把這套合作擴展成全民健保、退休制度與社會福利，讓數百萬陌生人也能彼此扶持。這是文明的進步。然而，再偉大的合作制度，也得有人工作、有人生產、有人繳費。再者，65歲並非神奇的生物學分界線，有人68歲財力雄厚、天天出國旅遊，有人58歲重病失業、家徒四壁。

他指出，若只憑年齡與寬鬆的所得稅門檻決定補助，難免讓資源分配失準。對真正繳不起保費的長者，補助是雪中送炭；對經濟寬裕的退休族，可能只是錦上添花。問題是，政治人物似乎特別喜歡錦上添花，因為花開得愈大片，選票看起來就愈漂亮。

黃貞祥認為，真正負責任的立法者，應優先照顧經濟困難、健康脆弱與缺乏支持的長者，把資源投入確實能改善醫療與照護結果的地方，同時提出可信的長期財源，維持世代之間的合作與信任。

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