健康網》男子髖部疼痛險開錯刀！ 醫靠1線索揪頸椎腫瘤

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員榮醫院神經內科主任葉宗勳表示，一名男子因走路右髖緊縮疼痛就醫，並非腰椎問題，檢查才發現真正病因是頸椎脊髓腔內的腫瘤；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕36歲男子走路時右髖緊縮疼痛，症狀延伸至大腿外側，曾一度被醫學中心診斷為腰椎椎間盤突出。他為了尋求第二意見，求診於員榮醫院神經內科主任葉宗勳。 因察覺到男子連右手也出現異常，進一步接受包括頸椎核磁共振（MRI）檢查，竟發現頸椎脊髓腔內長有腫瘤 ，迅速為男子轉診至醫學中心的神經外科，進行後續的腫瘤切除手術。

36歲男子因走路跛行，一度被醫學中心診斷為腰椎問題，也因此為他的差一點做了腰椎手術，成功踩下剎車。葉宗勳在臉書「 腦醫葉宗勲 」發文分享，一名36歲男子每跨出一步都顯得沉重與艱難。他走路一跛一跛，每走一步右側髖關節就有一種嚴重的緊縮感，且還一路延伸傳導到大腿外側，正值壯年卻連正常行走都成了奢望。

在此之前，36歲男子曾至某醫學中心檢查，當時被診斷為腰椎椎間盤突出。然而，因為顧慮手術風險、不想輕易接受腰椎開刀，他選擇再請葉宗勳評估第二意見與其他治療可能。

葉宗勳進行神經學檢查時，發現男子除了下肢步態障礙，右手也有微弱卻不尋常的症狀，讓診斷方向出現轉折。家屬擔心是否為中風，他發現病患的臨床表現及神經學檢查結果，並不完全符合單純腰椎椎間盤突出或中風的情況，因此安排住院，接受包括頸椎高解析度核磁共振（MRI）在內的詳細檢查。

男子除了下肢步態障礙，右手也有微弱卻不尋常的症狀，讓診斷方向出現轉折，赫然發現一顆壓迫神經的頸椎腫瘤。（圖取自醫師葉宗勳臉書）

MRI 結果出爐，真相終於大白。葉宗勳表示，在這名病患高位的頸椎脊髓腔內，赫然發現一顆壓迫神經的頸椎腫瘤，正是這顆腫瘤向下壓迫脊髓傳導路徑，才導致了下肢走不穩、髖關節緊繃以及上肢異常的連鎖反應。換言之，其過去的腰椎影像，只看到局部，卻忽略源頭竟高高在地處於頸部。

葉宗勳接著說，找出真正病灶後，火速為男子安排轉診至醫學中心的神經外科，進行後續的腫瘤切除手術。雖然診斷過程曲折，但能協助患者釐清病因、避免不必要的腰椎手術，並及時接受正確治療，讓患者有機會重拾健康生活，是身為神經科醫師最欣慰的事。

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