40歲女感冒吃藥竟「歪頭、眼球上吊」如中風！原來是止吐藥致「急性肌張力不全」

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衛生福利部豐原醫院急診室主任王者仁，提醒民眾若服藥後突然出現歪頭、說話含糊等無法控制的肌肉異常，應儘速就醫，由醫師進一步鑑別是否為藥物副作用或其他神經系統急症。（圖非當事人，豐原醫院提供）

〔記者歐素美／台中報導〕 40歲林姓女子日前因感冒身體不適到耳鼻喉科診所就醫，返家服藥休息後，睡醒卻出現頸部歪斜、眼球上吊、嘴巴微張等症狀，家人以為她腦中風，趕緊將她送往衛生福利部豐原醫院急診，醫療團隊評估及追查其近期用藥，發現問題可能出在診所開立的止吐藥，研判患者出現藥物引起的「急性肌張力不全」，經治療後才改善。

衛生福利部豐原醫院急診室主任王者仁表示，多數患者經適當治療後可較快改善，但少數嚴重情況可能影響喉部肌肉，造成吞嚥或呼吸困難，仍不可輕忽。提醒民眾若在服藥後出現無法控制的肌肉異常，應儘速就醫，並攜帶藥袋、藥單或實際藥品，協助醫師掌握近期用藥及釐清原因，曾發生類似藥物不良反應者，就醫時也應主動告知，讓醫師評估調整處方，降低再次發生的風險。

王者仁指出，林女到院時頸部明顯偏向一側，眼球持續不自主向上凝視，並伴隨口部異常動作及說話含糊。由於症狀突然發生，急診團隊首先評估是否為腦中風、癲癇或其他急性神經系統疾病，同時詳細詢問症狀發生時間與近期用藥。

家屬提供診所藥袋後，醫師綜合臨床症狀與服藥時間，研判可能是藥物引起的急性錐體外症候群（Extrapyramidal Symptoms，EPS），其中以急性肌張力不全的表現最為典型。

衛生福利部豐原醫院急診室主任王者仁查看患者藥袋與用藥內容，說明部分止吐藥可能引發急性肌張力不全，就醫時攜帶藥袋或藥單，有助醫師快速掌握近期用藥情形、釐清病因。（圖非當事人，豐原醫院提供）

王者仁表示，突發性的神經及肌肉異常症狀可能涉及不同疾病，除了即時評估急症，詳細詢問病史與確認近期用藥，也是急診釐清病因的重要關鍵，部分止吐藥及腸胃用藥具有阻斷多巴胺受體的作用，少數患者即使依照醫囑服藥，仍可能因個體差異影響控制肌肉動作的神經傳導，引發急性肌張力不全。

他表示，這類症狀可能在用藥後數小時至數天內突然發生，包括斜頸、眼球不自主向上凝視、下顎僵硬、舌頭不自主伸出，甚至四肢或軀幹肌肉僵硬等情況，患者通常意識清楚，知道身體出現異常，卻無法自行控制。林女經醫療團隊給予具有抗膽鹼作用的藥物治療後，原本僵硬歪斜的頸部逐漸恢復正常，眼球及說話情況也恢復。

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