台灣醫師研究登國際期刊 塑化劑DEHP影響肝腎機制且促尿毒素累積

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台北慈濟醫院血液透析中心郭克林主任攜手台大醫學院團隊，針對常見塑化劑DEHP對尿毒素「硫酸吲哚酚」（Indoxyl sulfate，以下簡稱IS）的影響進行研究。（台北慈濟醫院提供）

〔記者翁聿煌／新北報導〕台北慈濟醫院血液透析中心郭克林主任攜手台大醫學院團隊，針對常見塑化劑DEHP對尿毒素「硫酸吲哚酚」（Indoxyl sulfate，以下簡稱IS）的影響進行研究。研究團隊結合細胞、慢性腎臟病動物模型及透析患者資料，發現DEHP可能影響肝臟生成IS及腎臟排除IS的過程，促使尿毒素累積；動物實驗也觀察到腎功能惡化及腎臟纖維化加重，研究成果發表於國際期刊《Journal of Hazardous Materials Advances》，為塑化劑可能影響尿毒素代謝提供新的研究證據。

郭克林說明，IS是腸道菌代謝產物經肝臟處理後形成、主要由腎臟排除的物質，若長期累積會造成如噁心、皮膚癢、貧血等症狀，並加速腎病與心血管惡化，研究團隊透過細胞及慢性腎臟病動物模型，觀察DEHP對其生成與排除相關機制的影響。結果顯示，該塑化劑（DEHP）會形成「IS在肝臟生成增加、腎臟排除減少」的雙重影響，且在慢性腎臟病小鼠實驗中發現，小鼠接觸DEHP處理後，血液中尿毒素（IS）、肌酸酐及血中尿素氮明顯增加，腎臟纖維化程度也較為嚴重，因此進一步探討人體中是否也存在相關現象。

研究團隊分析395位穩定接受透析患者的資料，發現DEHP濃度越高的組別，IS濃度也有較高的趨勢，與實驗觀察方向一致，這些結果為DEHP可能透過影響尿毒素生成與排除、加重慢性腎臟病提供了進一步的研究線索。

研究團隊觀察到，DEHP增加肝臟中與IS生成有關的酵素表現，並降低腎臟中協助IS排出的轉運蛋白表現，可能促使尿毒素累積。（AI示意圖，台北慈濟醫院提供）

生活中可以如何減少DEHP暴露？郭克林說明，塑化劑進入人體的途徑包括飲食攝入、皮膚接觸及吸入等方式；在部分醫療情境下，血液或藥液長時間接觸含DEHP的醫療管路，也可能成為暴露來源，DEHP進入人體後會被代謝，其代謝產物可經尿液等途徑排出；暴露量、頻率與持續時間，是評估健康風險的重要因素。

他提供「熱、油、久」三項提醒，即盛裝高溫、高油脂食物或長時間存放食物時，應留意容器材質，並依產品標示正確使用，避免超出容器的適用範圍。慢性腎臟病及透析患者應盡量減少不必要的環境毒素接觸，盛裝熱食或油脂較多的食物時，可優先選用適合食品接觸的玻璃或不鏽鋼容器。

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