健康網》一聽流水聲就想尿 醫揭2大原因 「這種尿急」別輕忽

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泌尿科醫師林柏廷表示，長者洗手時聽到流水聲就想尿，不一定是攝護腺出問題，也可能與條件反射有關；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕長者洗手時一聽到流水聲就想尿，是攝護腺出問題了嗎？泌尿科醫師林柏廷指出，水聲誘發尿意不一定是疾病，也不見得與攝護腺有關，可能與大腦的條件反射及膀胱敏感度有關。但若尿急到難以忍受，甚至還沒走到廁所就漏尿，應就醫評估是否有膀胱過動或攝護腺肥大等問題。

林柏廷於臉書「 泌尿科 林柏廷醫師 」發文分享，男人通常年過50後，遇到排尿問題總是往攝護腺方面想。一聽到水聲就想尿，本身不是疾病，且與攝護腺不一定相關，甚至可說是排尿啟動的正常反應。醫學上對此現象有兩種可能解釋：

1.「巴夫洛夫式的制約，從幼兒時期開始，人們反覆在水聲出現時排尿，大腦可能逐漸將水聲與解尿連結，使流水聲成為誘發尿意的訊號。

2.自律神經搭便車，流水聲可能與放鬆反應有關，當自律神經活動改變，可能影響膀胱與尿道的排尿機制。不過，這些仍屬生理學上的合理推論，尚待更直接的證據支持。

年長者好奇的是，為什麼年輕的時候不會呢？林柏廷說明，這與大腦及膀胱的變化有關。大腦前額葉皮質平時會對排尿中樞傳遞強烈的抑制訊號，就像煞車一樣，防止膀胱在不適當的時間收縮。年輕時大腦的抑制能力強，即使耳朵聽到流水聲，引發微弱的神經訊號，大腦瞬間將此反射擋下來，因此年輕人完全不會意識到尿意。

林柏廷進一步說，隨著神經系統自然老化，大腦對反射訊號的「過濾網」會變得比較鬆動。當流水聲的感官刺激傳入時，訊號更容易「穿透」大腦的抑制，讓你在意識層面清楚感受到一股尿意。另，膀胱的「蓄水能力」也是一個因素。年輕時的膀胱彈性好、容量大，要達到想尿的敏感閾值沒那麼容易，膀胱容量會隨時年紀而逐漸下降，且膀胱的敏感性也會逐漸上升，這時流水聲的刺激很容易就觸發想尿的閾值。

林柏廷提醒，就算因為老化的關係膀胱變得敏感，尿意來得比以前容易，只要你還能忍到去廁所解決，那就沒有大問題。若經常出現強烈、難以忍受的尿急，甚至來不及走到廁所就漏尿，就應提高警覺。這類症狀可能與膀胱過動症（OAB），或攝護腺肥大造成的膀胱出口阻塞及刺激有關，建議由泌尿科醫師進一步評估。

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