隱形健康殺手 「三高」之外還有「一低」 醫師提醒30歲後小心骨質流失

鄭凱鴻醫師建議，預防骨質疏鬆可使用FRAX骨折風險評估工具了解自身狀況。（大千綜合醫院提供）

AI摘要 文章摘要整理： 醫師提醒骨質疏鬆如同「一低」健康危機，30歲後骨密度便會下降，應透過自我檢測、FRAX評估、補充營養與運動及早預防骨折。

醫師提醒骨質疏鬆如同「一低」健康危機，30歲後骨密度便會下降，應透過自我檢測、FRAX評估、補充營養與運動及早預防骨折。

台灣已邁入高齡化社會，民眾對高血壓、高血糖與高血脂等「 三高 」慢性病已有高度警覺，但長期被忽視的「一低」骨質疏鬆症，正默默成為威脅長者健康與生活品質的新危機。大千綜合醫院家庭醫學科醫師鄭凱鴻提醒，骨質疏鬆症在骨折發生前往往毫無症狀，是名副其實的「沉默殺手」，民眾應及早建立「存骨本」的防禦觀念。

鄭凱鴻表示，骨骼像房屋的鋼筋結構，當骨質流失的速度大於生成速度時，骨骼內部就會變得空洞脆弱。骨質疏鬆最直接且嚴重的威脅即為「脆性骨折」，患者可能僅因輕微跌倒或碰撞，就導致髖部、脊椎或手腕骨折。其中，髖部骨折對長者危害尤甚，不僅常需要住院進行手術，更易因術後長期臥床，衍生肺炎、褥瘡等 併發症 ，嚴重影響生活品質。骨質疏鬆症的高風險族群包括停經後女性與70歲以上男性、體重過輕（BMI < 18.5）、長期吸菸、過量飲酒或缺乏運動、長期服用類固醇藥物者，建議這些族群應主動關心自身的骨骼狀況，以防造成後續的問題。

鄭凱鴻建議，由於骨鬆初期無感，民眾在家即可進行3項簡單自我檢測動作：

如果目前身高比年輕時矮超過4公分，應提高警覺。

頭、肩膀與臀部緊貼牆面，若後腦杓與牆壁的距離超過3公分，恐有脊椎壓迫性骨折的風險。

自然站立時，側面最下緣肋骨與骨盆上緣的垂直間距如果小於2公分（約一指幅寬）即屬異常。

此外，民眾亦可利用衛福部與國際骨質疏鬆基金會推廣的「FRAX 骨折風險評估工具」進行線上計算。如果評估結果顯示10年內髖骨骨折風險大於1.5%，或主要骨鬆性骨折風險大於10%，建議盡速至醫療院所尋求專業醫師評估。

他指出，想要預防骨質疏鬆症必須從飲食補充與規律運動雙管齊下：

鈣質：成人每日建議攝取 1000 毫克，65 歲以上應提升至 1200 毫克。可多食用牛奶、起司、小魚乾、傳統豆腐及深綠色蔬菜。若使用鈣片，每日總攝取量不宜超過 1500 毫克，並需多喝水以預防結石。

維生素D：可促進腸道吸收鈣質。建議每日選在非烈日時段曬太陽10至15分鐘，或補充鮭魚、黑木耳、香菇等食材；必要時可由醫師評估補充維生素 D3 錠劑。

適度運動能給予骨骼適當的機械壓力，刺激骨細胞強化結構。

(1)負重運動：每周進行3至5次快走、慢跑等運動。

(2)阻抗訓練：每周至少2次深蹲或彈力帶訓練。

(3)長者微運動：行動不便者可從坐姿抬腿、舉水瓶等輕度訓練開始。運動前務必充分熱身，若已確診骨鬆或曾骨折，應避免高衝擊動作。

鄭凱鴻提醒，人體的骨密度大約在30歲達到高峰，隨後便會逐年自然流失。符合停經、高齡或曾無預警骨折等特徵的民眾，切勿忽視身體發出的警訊，應主動前往家庭醫學科進行骨質密度評估。透過「早期篩檢、精準治療與防跌衛教」的三重保障，才能真正遠離骨折風險，擁抱無憂的健康老後生活。

鄭凱鴻醫師表示，民眾可在家靠牆站立檢測，了解是否有骨鬆的風險。（大千綜合醫院提供）

精華 FAQ Q1：骨質疏鬆為何被稱為沉默殺手，最主要的危險是什麼？ 因為它在骨折發生前常沒有明顯症狀，容易被忽略；最嚴重的風險是脆性骨折，輕微跌倒就可能造成髖部、脊椎或手腕骨折，影響生活品質。 Q2：哪些族群屬於骨質疏鬆的高風險對象，應特別注意？ 停經後女性、70歲以上男性、體重過輕者、長期吸菸或過量飲酒者、缺乏運動者，以及長期服用類固醇藥物的人，都屬於骨鬆高風險族群。 Q3：民眾平時可以如何預防骨質疏鬆，並何時就醫評估？ 可透過補充足夠鈣質與維生素D、晒太陽，並進行快走、深蹲或彈力帶等運動；若自我檢測異常或FRAX顯示風險偏高，應盡快就醫。

Q1：骨質疏鬆為何被稱為沉默殺手，最主要的危險是什麼？ 因為它在骨折發生前常沒有明顯症狀，容易被忽略；最嚴重的風險是脆性骨折，輕微跌倒就可能造成髖部、脊椎或手腕骨折，影響生活品質。

Q1：骨質疏鬆為何被稱為沉默殺手，最主要的危險是什麼？

因為它在骨折發生前常沒有明顯症狀，容易被忽略；最嚴重的風險是脆性骨折，輕微跌倒就可能造成髖部、脊椎或手腕骨折，影響生活品質。

Q2：哪些族群屬於骨質疏鬆的高風險對象，應特別注意？ 停經後女性、70歲以上男性、體重過輕者、長期吸菸或過量飲酒者、缺乏運動者，以及長期服用類固醇藥物的人，都屬於骨鬆高風險族群。

Q2：哪些族群屬於骨質疏鬆的高風險對象，應特別注意？

停經後女性、70歲以上男性、體重過輕者、長期吸菸或過量飲酒者、缺乏運動者，以及長期服用類固醇藥物的人，都屬於骨鬆高風險族群。

Q3：民眾平時可以如何預防骨質疏鬆，並何時就醫評估？ 可透過補充足夠鈣質與維生素D、晒太陽，並進行快走、深蹲或彈力帶等運動；若自我檢測異常或FRAX顯示風險偏高，應盡快就醫。

Q3：民眾平時可以如何預防骨質疏鬆，並何時就醫評估？

可透過補充足夠鈣質與維生素D、晒太陽，並進行快走、深蹲或彈力帶等運動；若自我檢測異常或FRAX顯示風險偏高，應盡快就醫。

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