85歲翁主動脈瓣狹窄又肺腺癌！林口長庚2微創手術接力成功搶命

新聞現時批 即時新聞 藥品資訊 食安毒物 醫政健保 新知傳真 謠言終結站

抗老養生 樂活飲食 皮膚醫美 減重塑身 運動復健 中醫藥

傷病癌症 癌症腫瘤 疫病疫苗 三高慢性病 外傷

葉集孝提醒，高齡多重疾病患者日益增加，須透過跨專業整合，制定個別化治療計畫。（長庚醫院提供）

〔記者林志怡／台北報導〕85歲徐先生因活動時呼吸喘而就醫，檢查後竟同時確診嚴重主動脈瓣狹窄與肺腺癌，同時還有冠狀動脈疾病、周邊動脈阻塞等多重共病。林口長庚團隊經過整體評估後，先透過手術改善老翁心臟功能，2個月後再用微創手術切除肺癌病灶，幫助徐先生重獲新生，治療後恢復良好。

徐先生就醫時，除嚴重主動脈瓣狹窄，經過胸部影像檢查發現左上肺腫瘤，切片確診為肺腺癌，但因徐先生同時還有多種心臟疾病與糖尿病、高血壓及慢性腎臟病等多重共病，若沒先把心臟問題沒處理好，接受肺癌手術的風險將大大提高。

桃園長庚醫院副院長葉集孝指出，嚴重主動脈瓣狹窄會影響心臟將血液輸送至全身的能力，患者接受全身麻醉及大型手術時，心臟可能難以承受血流動力學的變化，因此團隊評估後決定採取「先救心臟、再治肺癌」的分階段策略，先處理好主動脈瓣狹窄，再依心臟功能恢復情形，評估肺癌手術的適當時機。

林口長庚胸腔暨心臟血管外科系主任陳紹緯表示，徐先生首先接受經導管主動脈瓣膜置換術（TAVI），由鼠蹊部血管將人工瓣膜送至心臟並完成置放，待呼吸喘的症狀改善、確認心臟功能與整體狀況適合進一步治療後，才在2個月後接受第二階段手術。

接手徐先生第二階段手術的林口長庚胸腔外科主任陳維勳說，肺癌是國人癌症死因排行第一，治療方式須依腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況決定，徐先生年事已高，又有多項共病，且先前接受過心臟介入治療，因此肺癌手術的麻醉、心肺功能監測及術後照護都須審慎規劃。

陳維勳指出，徐先生經評估後接受胸腔鏡左上肺葉切除術，切除腫瘤及周圍淋巴結，並在手術後恢復順利，住院約一週後出院，後續並接受輔助性化學治療。

林口長庚指出，將胸腔外科與心臟血管外科整合為同一科系的整合模式，可使外科醫師訓練涵蓋心臟手術、胸腔鏡微創手術及導管介入等多元技術，且醫師具備雙專業之下，也更能鑑別症狀常高度重疊的心肺疾病，避免分科診治延誤病情，也提供一站式照護，讓分階段治療銜接更加緊密。

☆健康新聞不漏接，按讚追蹤 粉絲頁 。 ☆更多重要醫藥新聞訊息，請上 自由健康網 。

不用抽 不用搶 現在用APP看新聞 保證天天中獎 點我下載APP 按我看活動辦法