健康網》脫襪腳踝一圈深痕別輕忽！ 醫揭水腫藏警訊 3症狀別拖

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科博特診所院長劉博仁表示，脫襪後腳踝出現深痕，可能是久坐、久站造成的暫時性水腫，也可能與心臟、腎臟、肝臟，甚至血管疾病有關；情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕晚上脫襪子，腳踝出現一圈深深的痕跡，有時連鞋子都變緊，小心恐是健康警訊。科博特診所院長劉博仁表示，腳踝水腫可能是久坐、久站造成的暫時性症狀，但也可能與心臟、腎臟、肝臟，甚至血管疾病有關。提醒若突然出現單腳腫脹疼痛、雙腳水腫合併呼吸困難、胸痛以及水腫持續惡化，合併尿量減少，應特別提高警覺，儘速就醫。

劉博仁於 臉書粉專 發文表示，門診中常有患者詢問為何晚上脫襪後，腳踝常留下一圈深痕，擔心是否腎臟出問題。他解釋，人體血液經過微血管時，部分液體會進入組織間隙，再透過血管及淋巴系統回流。當回流不順暢或液體過度滯留，就可能出現水腫。尤其腳踝位於身體下方，長時間站立、坐著不動，受到重力影響，液體容易堆積。因此，有些人早上腳踝正常，傍晚卻明顯腫脹。

劉博仁進一步說明，造成水腫原因很多，包括：

● 靜脈循環不良： 長時間久站、久坐，或下肢靜脈瓣膜功能不佳，都可能造成血液回流障礙，出現腳踝腫脹、沉重感。

● 心臟功能不佳： 當心臟幫浦功能下降，可能使靜脈壓力增加，導致雙腳水腫。如果同時出現喘、容易疲倦、平躺呼吸困難，須注意心臟衰竭的可能性。

● 腎臟疾病： 腎功能異常可能造成水分及鈉離子滯留，若大量蛋白質從尿液流失，也可能引起水腫，有些患者還會出現泡泡尿。

● 肝臟疾病： 嚴重肝病可能造成白蛋白下降，以及體內水分調節異常，除了腳腫，也可能伴隨腹水。

● 藥物影響： 部分降血壓藥，如Amlodipine，以及某些止痛消炎藥、類固醇，都可能引起水腫，應與醫師討論，切勿自行停藥。

劉博仁提醒，用手指輕壓小腿脛骨前方約5秒鐘，如果放開後出現凹陷，而且需要一段時間才恢復，可能是「凹陷性水腫」。不過，這種方式只能幫助辨識水腫，無法單靠凹陷程度判斷病因。提醒若出現以下3種情況，尤需警覺：

1.突然只有一隻腳腫脹，伴隨疼痛、發熱，應儘快排除深層靜脈血栓。

2.雙腳水腫合併呼吸困難、胸痛，須立即就醫。

3.水腫持續惡化，合併尿量減少、體重快速增加，應及早檢查。

劉博仁建議，若已排除嚴重疾病，且水腫與久坐、靜脈回流不佳有關，可以從生活習慣改善。不妨每隔30～60分鐘起身活動，走路、踮腳尖，利用小腿肌肉幫助靜脈血液回流，以及休息時適度抬高雙腿，減少過鹹飲食。此外，部分患者可在醫師評估後使用彈性襪，但若有周邊動脈疾病，須特別謹慎。

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