健康網》月經來「下面」痛 醫：慎防經期泌尿道感染

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許多女性在月經期間或剛結束時，有頻尿、急尿甚至尿痛的症狀，可能是泌尿道感染。示意圖，圖中人物與新聞無關。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕泌尿科醫師呂謹亨在臉書粉專「 泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師 」表示，泌尿科門診常常遇到，許多女性在月經期間或月經剛結束時，會突然出現頻尿、急尿甚至尿痛的症狀。這並非單純的「經痛」，而是泌尿道感染。到底為什麼月經週期會增加泌尿道感染的風險？我們又該如何預防與治療呢？

為什麼月經前後容易發生泌尿道感染？呂謹亨說明，泌尿道感染通常是由致病性微生物入侵泌尿系統所引起，其中高達八成是大腸桿菌釀禍。月經期間特別容易感染，主要與以下兩大因素有關：

1. 荷爾蒙與微生態環境的改變： 根據發表於國際 SCI 期刊的醫學文獻指出，女性月經週期中的荷爾蒙（如雌激素與黃體素）變化，會直接影響泌尿生殖道微生物群的多樣性。在月經期間，由於雌激素濃度顯著下降，會導致泌尿生殖道中具有保護作用的乳酸桿菌（Lactobacillus）數量減少。同時，其他非駐留細菌（如鏈球菌等）的比例會隨之增加。這種微生態失衡的狀態，創造了適合細菌過度生長的環境，使得女性在經期更容易受到致病菌的侵襲。

2. 生理結構與衛生習慣： 女性的尿道天生較短，私密處清潔沒有做好的話，就容易泌尿道感染。。如果在月經期間頻繁更換衛生棉時，使用了錯誤的「由後往前」擦拭方式，非常容易將肛門或陰道的致病菌帶往尿道，進而向上逆行侵襲膀胱。

泌尿道受感染發炎時，最典型的症狀就是排尿疼痛。

尿道口痛： 如果一尿就痛，通常表示受傷發炎的部位接近尿道口。

膀胱收縮痛： 若是尿到中段、後段才感到痛楚，則可能是膀胱已有急性發炎。

其他合併症狀： 經常合併頻尿、急尿等症狀，嚴重時甚至會尿出鮮紅色的血液（血尿）。

日常生活中，只要掌握以下幾個原則，就能大幅降低感染風險：

1. 正確擦拭方向： 這是最重要的預防步驟。女性如廁後，務必「由前往後」擦拭，絕不可「由後往前」。

2. 溫和清潔經血： 月經期間更換衛生棉時，別太勤於用力擦拭陰部。建議只要輕輕將衛生紙「印上」陰部、吸去經血即可，以保持乾淨並避免破壞脆弱組織。

3. 多喝水、不憋尿： 平時應多補充水分，並忌諱憋尿。藉由充足的排尿量可以沖洗、帶走泌尿道中的致病菌。

4. 性行為前後的清潔： 性行為過程容易把陰道或肛門的細菌帶至尿道。因此，性行為前要多喝水，性行為後要多尿尿排毒。

5. 適度補充蔓越莓： 研究顯示，蔓越莓能降低致病菌的附著能力，進而降低泌尿道感染的風險，平時可適量補充。

6. 提升整體免疫力： 保持均衡飲食、多運動、正常作息與充足睡眠，能提升免疫力並降低各種疾病的發生風險。

若出現疑似泌尿道感染的症狀，請務必遵循以下治療步驟：

1.就醫： 由於頻尿、血尿等症狀也可能源於膀胱腫瘤或泌尿道結石等其他疾病，當懷疑感染時必須循正規就醫治療，切勿自行買藥。

2.驗尿與抗生素治療： 醫師首先會透過驗尿檢視感染狀況。臨床上 95% 的輕度感染者，只要按醫囑服用抗生素三天就會康復。

3.務必回診複查： 這是許多人容易忽略的關鍵。即使服藥後看似完全好轉，仍需要回診。完成治療療程，否則感染恐將一再復發！

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