中醫詐保3-2》碰瓷夫妻12年吸金2800萬靠理賠過活 促使中醫公會發佈防範

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利用中醫詐保犯案手法。（記者劉慶侯翻攝）

目前國內發生的中醫詐保案中，最為矚目的是55歲補教老師周約瑟與曾擔任保險業務員的58歲陳姓妻子，在2010年至2023年的12年間，密集向14家保險公司投保意外傷害險，並利用中醫診斷特性進行詐保，詐保2800萬元。此案促使中醫師公會首次出面呼籲同業防範此類詐保操作，以免陷入偽造文書風險。

周約瑟與妻子了解保險業務及實支實付漏洞，2人謀劃出一整套詐領計劃，不但當起一對「碰瓷夫妻」，還把未成年女兒也拉下水；以跌倒、夾傷等理由頻繁前往中醫診所自述手腳挫傷，單一挫傷事故甚至可看診高達132次，女兒跌倒也能看診77次。

兩人就診時會攜帶行李箱要求配合，因二人「碰瓷」式跌倒，往往無明顯外傷，因此刻意挑上中醫看診，自述傷況後，醫師仍會開一些化瘀藥物，因此都能順利拿到診斷證明，以自費藥品名義換取禮品，囤積燕窩、龜鹿二仙膠、清冠一號等高單價中藥材與保健品，並在累積至理賠上限後，便申請不實證明與理賠。

由於周男夫妻原本就是「愛興訟」的個性，過去就與人有不少民、刑事糾紛，夫妻倆朋友不多，後來搬到新北市一處社區，也與鄰居不熟，鮮少人知道他們一家人是靠理賠金過日子。

夫妻靠著「詐保SOP」致富，不但退休過舒服日子，還靠著詐來的保費養育女兒，甚至有計劃地到花蓮買透天別墅、農舍及郊區土地一筆，規劃日後搬到環境好、空氣清新的東台灣安享晚年。

由於周姓夫妻等人每個月大約跌倒、投訴十多次，十年來近千次，是罕見的「申訴大戶」。但不論是向1999投訴，或案件轉至北捷、公車業者處，但都未發現異狀，直到保險公司調查才曝光。

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