家有老幼當心RSV！ 感染恐釀肺炎重症 醫籲盤點5大疫苗

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RSV目前無特效藥，且自然感染後，仍可能再次感染，需 打疫苗防護，圖為情境照，圖中人物與本文無關。（ 圖取自shutterstock）

〔記者羅碧／台北報導〕家有幼兒、長輩或慢性病患者，當心呼吸道細胞融合病毒（RSV）在家戶間傳播！專家提醒，RSV初期症狀可能類似感冒，高風險族群感染後卻可能引發肺炎、慢性病惡化，甚至住院、失能與死亡，建議依年齡與健康狀況，盤點流感、新冠、肺炎鏈球菌、百日咳及RSV等5大疫苗，並優先強化長照機構防護。

台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民指出，RSV發音類似台語的「瓦斯味」，也具有無聲無息的特徵，主要透過飛沫與接觸傳播，在台灣有A、B兩型共同流行，一年四季都可能出現病例，也可能終身反覆感染。

陳育民表示，肺炎長年位居國人死因第3名，RSV也是造成長者肺炎的重要病原之一。由於初期症狀不具特異性，容易被當成一般感冒，但免疫力較弱或有慢性疾病的長者，病程可能快速惡化。

陳育民提醒，長者感染RSV的影響，可能不會隨著出院而結束。有研究指出，因RSV住院的長者，約3成在住院6個月後，日常生活仍受影響；約1/4在住院後6至12個月仍感到呼吸困難，可能使原本能自理的長者，需要家人長期照顧。

陳育民醫師（左起）、張峰義醫師和吳至行醫師呼籲，國人勿輕忽RSV的防範。（記者羅碧攝）

慢性病患者也須留意。陳育民指出，研究資料顯示，RSV住院患者超過9成原本就有慢性疾病，其中63%有3項以上慢性病；國際研究也發現，慢性病患者感染後的住院風險，較健康同齡者高出3至10倍。

以慢性阻塞性肺病（COPD，簡稱肺阻塞）患者為例，陳育民表示，研究顯示，其感染RSV後住院風險較一般人增加9.7倍，入住加護病房或住院死亡等重症風險也較高。當高齡與慢性病風險重疊，感染不僅影響呼吸道，也可能干擾原有疾病控制與生活自理能力。

台灣家庭醫學醫學會預防保健及慢性病防治委員會教授吳至行表示，RSV目前沒有專一性抗病毒治療藥物，主要採支持性治療，因此臨床上很少做檢驗。同時RSV患者平均住院天數32天，平均住院費用超過20萬元，甚至臨床部分感染者沒有症狀，可能在不知情下將病毒傳給家人，家中同時有幼兒、長輩或慢性病患者，更應留意。

他提醒，除了流感、新冠、肺炎鏈球菌及百日咳疫苗，也可依個人條件與醫師討論RSV疫苗。5大疫苗各有適用對象與接種時程，應依個別風險評估。

台灣感染症醫學會理事長張峰義表示，長照機構住民多為高齡者，且常合併慢性病，加上共同生活與密切照護，一旦感染，可能增加重症、後續照護及機構人力負擔。

他提醒，75歲以上成人、60至74歲且有慢性肺病、心血管疾病、肝腎疾病等高風險族群，以及長照等照顧機構住民，可主動諮詢RSV疫苗接種；懷孕28至36週的孕婦，也可與醫師討論接種，透過母體抗體提供嬰兒出生後6個月內的被動免疫保護。

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