11家保險公司 明年退出部分州歐記健保交易市場
俗稱「歐記健保」的「可負擔健保法」(Affordable Care Act,簡稱ACA)11月1日開始,接受大多數州的民眾登記投保2027年度醫療保險;但與此同時,歐記健保正面臨新危機:多達11家保險公司宣布,計畫明年退出部分州的歐記健保交易市場。

圖為2015年最高法院以6比3的投票結果維持歐記健保有效,支持者在場外慶祝。近年來歐記健保面臨更多危機。(路透)
AI摘要 文章摘要整理: ACA開放註冊之際,保費續漲與保險公司退出並行,11家業者將撤出部分州市場,恐使投保人選擇更少、成本更高。
ACA開放註冊之際,保費續漲與保險公司退出並行,11家業者將撤出部分州市場,恐使投保人選擇更少、成本更高。
俗稱「 健保 " rel="154409"> 歐記健保 」的「可負擔健保法」(Affordable Care Act,簡稱ACA)11月1日開始,接受大多數州的民眾登記投保2027年度醫療保險;但與此同時,歐記健保正面臨新危機:多達11家保險公司宣布,計畫明年退出部分州的歐記健保交易市場。
全國廣播公司(NBC)報導,在歐記健保開放註冊之際,除了 保費 可能上漲,可供選擇的保險公司也大幅減少。無黨派衛生政策研究機構凱瑟家庭基金會(KFF)分析,提供ACA保險計畫的保險公司明年平均上調約15%保費;這將是保費連續第二年出現兩位數成長。與此同時,已有11家保險公司宣布計畫明年退出部分州的ACA保險市場,另有六家保險公司宣布計畫新進入市場。
KFF旗下ACA項目負責人考克斯(Cynthia Cox)表示,退出市場的保險公司數量多於新進入市場的保險公司,這表示可供選擇的保險公司減少,更多人將不得不更換保險計畫。
其中,在11州提供「歐記健保」計畫的信諾保險(Cigna)公司,已宣布明年元旦全面退出;這項變動預計將影響全美約36.9萬名投保人。
德州保險經紀人霍格(Jennifer Chumbley Hogue)表示,醫療成本不斷上升,保險公司在這些市場的營利空間被壓縮;從消費者角度來看,無論是保險計畫退出市場、補貼發生變化、抑或醫療服務網絡出現調整,投保人都將持續面臨動盪。
匹茲堡大學衛生政策與管理學助理教授亞弗(Miranda Yaver)則指出,這些變化可能會削弱公眾對ACA的支持;隨著投保人數減少,留下的參保者面臨更高成本和更少選擇,「歐記健保」對消費者的吸引力可能下降;川普政府和共和黨人無需廢除,就可削弱「歐記健保」。
多家保險公司陸續宣布退出歐記健保市場,始於2025年底「加強抵稅」政策到期,ACA投保人數減少約300萬人;一些較健康的人轉而選擇保費更低但保障水平較差的保險,或乾脆不再買保險;選擇繼續留在原計畫的人群,往往健康需求更高,醫療費用也更高。
精華 FAQ Q1:這次新聞提到哪些保險公司動作,對ACA市場有何影響? 共有11家保險公司宣布明年退出部分州的ACA交易市場,另有6家計畫新進入;整體來看,退出者多於進入者,意味著可選方案變少,部分投保人將被迫更換保險計畫。 Q2:ACA保費明年可能出現什麼變化,相關機構怎麼看? KFF分析指出,提供ACA保險計畫的保險公司明年平均將上調約15%保費,這是連續第2年出現兩位數成長,顯示投保成本持續上升。 Q3:信諾退出ACA市場的規模有多大,背後原因是什麼? 信諾已宣布明年元旦全面退出在11州提供的ACA計畫,預計影響全美約36.9萬名投保人;業者與分析人士指出,醫療成本上升、補貼變化及市場獲利空間受壓,是退出主因。
Q1:這次新聞提到哪些保險公司動作,對ACA市場有何影響? 共有11家保險公司宣布明年退出部分州的ACA交易市場,另有6家計畫新進入;整體來看,退出者多於進入者,意味著可選方案變少,部分投保人將被迫更換保險計畫。
Q1:這次新聞提到哪些保險公司動作,對ACA市場有何影響?
共有11家保險公司宣布明年退出部分州的ACA交易市場,另有6家計畫新進入;整體來看,退出者多於進入者,意味著可選方案變少,部分投保人將被迫更換保險計畫。
Q2:ACA保費明年可能出現什麼變化,相關機構怎麼看? KFF分析指出,提供ACA保險計畫的保險公司明年平均將上調約15%保費,這是連續第2年出現兩位數成長,顯示投保成本持續上升。
Q2:ACA保費明年可能出現什麼變化,相關機構怎麼看?
KFF分析指出,提供ACA保險計畫的保險公司明年平均將上調約15%保費,這是連續第2年出現兩位數成長,顯示投保成本持續上升。
Q3:信諾退出ACA市場的規模有多大,背後原因是什麼? 信諾已宣布明年元旦全面退出在11州提供的ACA計畫,預計影響全美約36.9萬名投保人;業者與分析人士指出,醫療成本上升、補貼變化及市場獲利空間受壓,是退出主因。
Q3:信諾退出ACA市場的規模有多大,背後原因是什麼?
信諾已宣布明年元旦全面退出在11州提供的ACA計畫,預計影響全美約36.9萬名投保人;業者與分析人士指出,醫療成本上升、補貼變化及市場獲利空間受壓,是退出主因。
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