減重藥改善睡眠呼吸中止有新進展 大型臨床試驗結果出爐

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睡眠呼吸中止症患者常需在睡眠時使用持續性正壓呼吸器（CPAP）維持呼吸道暢通；示意圖。（取自Freepik）

〔編譯陳成良／綜合報導〕睡覺時反覆停止呼吸、夜間缺氧，除了使用呼吸器，減重藥也可能成為治療研究的新方向。美國藥廠禮來（Eli Lilly）研發中的試驗藥物瑞他魯肽（retatrutide），在兩項第3期臨床試驗中，讓中重度阻塞性睡眠呼吸中止症患者每小時的呼吸中止與呼吸不足次數，降幅大於安慰劑組。

美國《福斯新聞網》（Fox News）報導，這項研究10月20日刊登於《新英格蘭醫學期刊》（The New England Journal of Medicine），共納入691名過重或肥胖、患有中重度阻塞性睡眠呼吸中止症的成年人，追蹤時間長達80週。

兩項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗中，243名參與者沒有第2型糖尿病，另有448人患有第2型糖尿病。參與者每週接受瑞他魯肽或安慰劑注射，研究人員比較兩組的睡眠呼吸狀況變化。

研究以睡眠呼吸中止低通氣指數（AHI）評估病情，也就是每小時睡眠期間呼吸完全停止或明顯減弱的次數。80週後，瑞他魯肽組的AHI降幅顯著大於安慰劑組，但不同劑量及試驗組別的改善幅度不一，不能視為所有患者都會得到相同效果。

研究也發現，接受瑞他魯肽的患者體重明顯下降。研究作者指出，睡眠相關症狀的改善很大程度與體重減輕有關，因此不能將所有改善都解讀為藥物對睡眠呼吸中止症的直接作用。

阻塞性睡眠呼吸中止症是睡眠時上呼吸道反覆阻塞，造成呼吸中止或減弱，可能引起夜間缺氧、白天疲倦，也與高血壓、心肌梗塞及中風等健康風險有關。持續性正壓呼吸器（CPAP）仍是主要治療方式之一。

這項研究由澳洲伍爾考克醫學研究所、麥覺理大學及美國梅約診所（Mayo Clinic）等機構的研究人員參與。研究經費由禮來提供，作者名單也包括禮來員工。

瑞他魯肽目前仍處於臨床試驗階段，尚未獲美國食品暨藥物管理局（FDA）核准上市。研究結果為減重藥用於睡眠呼吸中止症提供進一步證據，但長期安全性與心血管結果仍待確認。

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