逾5千糖友追蹤研究　每4人有1人屬大血管疾病高風險

（中央社記者 陳婕翎 台北4日電）醫學會調查追蹤5097名本土糖尿病患，揭露糖腎心疾病風險，發現每4名糖友約1名屬大血管疾病高風險；另有研究示警，小血管病變累積2項以上，嚴重心血管併發症風險高出約7成。

中華民國糖尿病衛教學會常務監事王景淵今天在記者會表示，糖腎心症候群（CKM syndrome），是由肥胖或糖尿病等代謝疾病、慢性腎臟病、心血管疾病之間交互影響形成惡性循環，引發糖、腎、心骨牌效應。

根據台灣本土糖尿病風險分析，共計5097名收案追蹤者，分別為2544名男性、2553名女性，發現23.8%列為大血管疾病高風險需要積極追蹤與治療介入，王景淵說，每4名收案糖友約1名屬大血管疾病高風險，不代表患者已確診心血管疾病，但這類糖友要積極調整用藥。

期中報告發現，將近3成患者落入慢性腎臟病風險分級的高風險橘燈與極高風險紅燈類別。王景淵說明，由於早期腎臟病變可能沒有明顯症狀，糖友應與醫師確認腎絲球過濾率（eGFR）及尿白蛋白與肌酸酐比值（UACR）等檢查，及早辨識腎臟風險。

另一項台灣本土研究也佐證上述說法，二型糖友隨糖尿病腎病變、視網膜病變及周邊神經病變累積，後續嚴重心血管併發症風險逐步升高；合併2項以上小血管病變者，中風、心肌梗塞或全因死亡的複合風險比達1.73，約高出7成。

王景淵提醒，小血管病變不僅是單一器官問題，也可能是全身血管健康的重要警訊，應及早檢查並持續追蹤。提醒糖友，除了血糖，也應定期掌握心腎健康，透過「5看早發現、3問早守護」及早辨識風險。

中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅指出，血糖達標不代表心血管與腎臟風險也已妥善控制，面對糖腎心共病風險，治療策略應從單純控糖，進一步納入心腎風險評估與整合照護。

衛生福利部國民健康署長沈靜芬呼籲，糖尿病防治應從確診前開始，體重過重、腰圍增加及三高異常都可能是早期代謝警訊。民眾可善用成人預防保健服務及代謝症候群防治計畫，定期掌握健康指標，及早發現異常。（編輯：陳清芳）1151104

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