膽固醇正常小心心肌梗塞!醫師警告:這「兩種血脂」才是發炎元兇
壞膽固醇不是評估心臟病風險的唯一線索。瑞典研究發現,另外兩種與心血管疾病有關的血脂,與發炎及血管變化相關的血液蛋白特徵有部分重疊,為理解膽固醇以外的風險提供新線索。科學新聞網站《SciTechDaily》報導,這項研究8月31日刊登於《歐洲心臟期刊》(European Heart Journal)。

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血液中的不同脂質與蛋白質特徵,是研究人員探討心血管疾病風險的重要研究方向;示意圖。(取自Freepik)
〔編譯陳成良/綜合報導〕壞膽固醇不是評估心臟病風險的唯一線索。瑞典研究發現,另外兩種與心血管疾病有關的血脂,與發炎及血管變化相關的血液蛋白特徵有部分重疊,為理解膽固醇以外的風險提供新線索。
科學新聞網站《SciTechDaily》報導,這項研究8月31日刊登於《歐洲心臟期刊》(European Heart Journal)。研究團隊分析英國生物銀行(UK Biobank)3萬5269名沒有既往心血管疾病者的資料,檢視近3000種血液蛋白,並以另一組5915人的資料進行驗證。
研究比較3種血脂,包括俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白(LDL)、富含三酸甘油酯的脂蛋白(TRL),以及脂蛋白(a)〔Lp(a)〕。研究人員發現,與TRL相關的血液蛋白特徵有471種,與Lp(a)相關的有53種,其中36種重疊。
這些共同特徵與免疫反應、發炎訊號及血管組織變化有關。換句話說,研究發現,TRL與Lp(a)不只和血脂數值有關,也呈現部分相似的生物訊號。不過,這不代表兩種血脂的作用完全相同,也不能單憑這項研究認定發炎直接造成心臟病。
研究團隊接著追蹤參與者的健康紀錄。英國生物銀行的分析族群中,有1599人在追蹤期間罹患冠狀動脈疾病。研究人員校正血脂濃度及其他可能影響結果的因素後,發現TRL與Lp(a)相關的蛋白特徵仍與較高的冠狀動脈疾病風險有關;LDL相關的蛋白特徵則未呈現統計上顯著的關聯。
進一步的統計分析估算,免疫活化與血管重塑相關的蛋白特徵,可能解釋TRL與冠狀動脈疾病風險關聯的62%,以及Lp(a)相關風險關聯的14%。這是統計模型估算的關聯比例,並非證明這些生物過程直接導致疾病。
研究並未否定控制壞膽固醇的重要性,而是指出,其他血脂相關的生物訊號也可能有助於理解冠狀動脈疾病風險。這些蛋白特徵能否進一步改善風險評估,仍有待後續研究確認。
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