7旬翁攝護腺腫如大雞蛋、膀胱大結石 鈥雷射讓噓噓順了

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70多歲的老翁患者除了有巨大攝護腺問題，膀胱內也藏有至少5顆大結石，每顆結石都逾1公分。（記者王俊忠翻攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕1名70多歲老翁長期受攝護腺肥大所苦，因排尿困難有堵塞感就醫。超音波赫見攝護腺腫大超過100公克（正常人約20克，增生後如同大雞蛋）；且膀胱還藏了5顆大結石！面對患者面臨重度攝護腺肥大與膀胱大結石的雙重考驗，泌尿科醫師採用部分健保給付、部分自費的新一代鈥雷射，一次手術徹底剜除增生的攝護腺與膀胱大結石。

因巨大攝護腺易面臨大流血、切不乾淨，郭綜合醫院泌尿科醫師梁景堯表示，傳統治療攝護腺肥大，多採用「經尿道刮除術」，這手術就像「用湯匙挖西瓜」，在膀胱鏡視線下用弧狀電刀一片一片將組織刮除，這種傳統電刀只適用於30至80公克的中小型攝護腺肥大。一旦遇到像上述7旬翁這類巨大攝護腺，刮除時間會大幅拉長，術中出血風險激增，且往往無法完全刮乾淨，日後復發率偏高，也無法同時處理膀胱結石。

郭綜合醫院引進被視為臨床黃金標準的「鈥雷射剜除術」，梁景堯解釋，鈥雷射手術原理像「順著邊界剝橘子」，雷射能精準順著攝護腺的外膜安全邊界，將肥大、堵塞尿道的腺體完整剝離。這手術有出血量極少；復原速度快、縮短住院天數與切除乾淨、免除後患等3大優勢，且統計做鈥雷射5年後的再治療率僅約4％，復發率低。

郭綜合醫院泌尿科醫師梁景堯指高能量鈥雷射適合對付巨大的肥攝護腺與膀胱內大結石，能一次手術雙效解決。（記者王俊忠攝）

此外，鈥雷射採用極具彈性的軟性光纖，能在體內自由彎曲無死角，雷射的高能量使結石表面的水分子瞬間氣化、產生微觀爆破，每秒可發射50發以上，結石在爆破過程完全不會彈開，安全精準；手術皆使用「全新拋棄性光纖」，降低感染風險。

梁景堯強調，以鈥雷射1次處理巨大攝護腺與膀胱大結石，讓高齡患者免去「分兩次動刀、承受兩次全身麻醉」的風險與身心折磨，達到「1次手術，雙效解決」的效果。上述老翁患者在術後迅速恢復順暢排尿、開心地說：「終於不用再體驗上廁所像在打仗般的痛苦了！」。

他並提醒，想預防手術後的攝護腺復發肥大，平日需多喝水、 使排尿順暢，並定期回診追蹤。

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