7旬伯抗攝護腺癌 少次數精準放療免挨刀 告別漏尿陰霾

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台南市立安南醫院放射腫瘤科主任詹凱翔說明攝護腺癌少次數精準放射治療情形。（安南醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕75歲陳伯伯長期飽受排尿不順、滴尿困擾，原以為是自然老化，直到抽血發現攝護腺特異抗原（PSA）升高到17 ng/ml，檢查確診為第二期攝護腺癌，考量患者年齡與手術後生活品質顧慮，台南市立安南醫院團隊評估與患者討論後，選擇接受影像導引自費、放療健保給付的「中度少次數體積調控影像導引放射治療」。

在搭配短期荷爾蒙治療下，陳伯伯順利完成療程，期間維持日常生活自理，未出現漏尿情形，PSA也由17 ng/ml降至0.02 ng/ml。持續定期追蹤。

安南醫院放射腫瘤科主任詹凱翔表示，傳統攝護腺癌放射治療約需40多次、歷時8週，對高齡患者與陪同家屬來說，往返就醫也是負擔。部分中低風險患者經評估後，可採中度少次數放射治療，透過即時影像校正位置，如同為放射線加上「衛星導航」，可確認攝護腺位置並減少周邊正常組織接受不必要的輻射，療程可縮短至約5週、20多次。

健保署從2026年4月起，將符合特定條件的局部攝護腺癌患者納入立體定位消融放射治療（SBRT）給付範圍，提供僅需1-2週極短療程的新選擇。

攝護腺癌治療前與治療中的精準影像導引。（台南市立安南醫院提供）

安南醫院泌尿科主任陳億聲醫師指出，早期局限性攝護腺癌治療並非只有手術，須依年齡、慢性疾病、腫瘤位置、期別及風險分級綜合評估。高能量聚焦超音波（俗稱海福刀）也是部分符合條件患者可評估的局部治療方式之一，利用聚焦超音波產生熱能做局部消融，但並非所有患者均適用，仍須經專業評估。

由於攝護腺癌的治療方法各有適應條件與利弊，安南醫院會在確診後透過醫病共享決策，由泌尿科、放射腫瘤科團隊與患者、家屬討論，依疾病風險、身體狀況及個人需求選擇合適的治療方式。

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