「腕隧道症候群」術後疤卡住 痛到睡不著！打PRP一覺到天亮

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員榮神經內科主任葉宗勳醫師，使用超音波導引為患者施打PRP，解決患者術後麻痺的問題。（員榮醫院提供）

〔記者顏宏駿／彰化報導〕彰化一名50歲從事包裝的婦人，罹患重度腕隧道症候群，接受手腕減壓手術後，原以為能擺脫麻痛，沒想到手術後經常痛醒，接受自體血小板血漿（PRP）注射治療，疼痛部位神經已能恢復較好狀態，可以一睡到天亮。

該名患者至員榮醫療體系員榮醫院就診，神經內科主任葉宗勳醫師透過高解析度肌肉骨骼神經超音波進行動態檢查，發現其正中神經周邊有明顯的術後組織沾黏，導致神經滑動受限，研判這可能是術後症狀未改善的原因之一。

葉宗勳評估這名患者病情，採取超音波導引下的神經水解分離合併高濃度自體血小板血漿（PRP）注射治療，利用高解析度超音波即時確認正中神經的位置，在避開血管及重要組織的情況下，將液體注入神經與周邊組織之間，協助分離沾黏、改善神經活動空間，讓神經能夠恢復較好的滑動狀態，目前情況已改善。

葉宗勳表示，腕隧道症候群是正中神經在手腕腕隧道受到壓迫所造成的周邊神經病變，常見症狀包括大拇指、食指、中指及部分無名指麻木、刺痛，尤其不少患者會在夜間因手麻或疼痛醒來，甩動手腕後才稍微緩解。

他表示，腕隧道症候群並不是只有長時間使用電腦的人才會發生，長時間進行重複性手腕動作或使用震動工具的工作者，例如裝配員、建築工人、廚師、飲料店員工、按摩師及推拿師等，都是常見族群；此外，女性、中年族群，及合併糖尿病、肥胖、甲狀腺疾病、類風濕性關節炎等情況者，也有較高風險。國內健保資料研究發現，腕隧道症候群在女性及中年族群較為常見，50至59歲女性的發生率尤其高。

葉宗勳提醒，若民眾出現大拇指、食指、中指或部分無名指反覆麻木、刺痛，尤其是晚上睡覺時經常被麻醒，或需要甩手才能稍微緩解，應提高警覺；若進一步出現手部無力、拿東西容易掉落，甚至大拇指根部的魚際肌萎縮，更應儘早就醫。

圖中紅圈為傳統開放式腕隧道減壓手術的典型切口位置，為切開壓迫正中神經的橫腕韌帶。（員榮醫院提供）

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