健康網》不用瘦到目標體重才有效！ 醫揭減5％脂肪肝少4成

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研究指出，減去5%體重就可能帶來肝臟脂肪及代謝狀況的改善；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕減重不必等到瘦很多，內臟脂肪、降血壓、睡眠呼吸中止可能跟著一起改變。新北市三樹金鶯診所體重管理主治醫師蕭捷健引述研究指出，減去5%體重，肝臟脂肪可減少40%，且肝臟、肌肉與脂肪組織的胰島素敏感度同步改善。另有觀察研究發現，減重約5%可能開始減藥、減重10%則可能開始停藥。

蕭捷健於臉書「 減重醫師 蕭捷健 」發文分享，華盛頓大學研究發現，只要減去 5% 的體重，肝臟裡面的油脂就能少掉 40%。他以其學員為案例提到，學員兩個多月從 91 公斤掉到 85 公斤，體脂 30% 降到 23%，內臟脂肪 10.5 降到 7.1，肌肉還增加1公斤，後來這位學員回診，其他診所的醫師應允他原本的血壓藥可以停了。

為什麼減重一點點，脂肪肝卻可改善這麼多？蕭捷健說明，《Cell Metabolism》一篇隨機對照試驗顯示：減 5% 體重後肝臟脂肪掉 40%，而且肝臟、肌肉、脂肪組織的胰島素敏感度是同時改善的，不用等你瘦到原本預期瘦下來的目標體重。

他接著說，只要熱量開始出現赤字、胰島素敏感度改善，肝臟就會很快把多餘的脂肪動員出去。所以常常是體重才剛開始下降，脂肪肝和代謝狀況就已先明顯改善。

減重對血壓控制也可能帶來影響。蕭捷健表示，一份追蹤100名減重門診患者的觀察研究顯示，受試者平均減重12.2公斤，收縮壓及舒張壓分別下降9.1及6.3mmHg，各大類降血壓藥物都有人成功減量。

研究也將減重幅度與藥物調整進行觀察，減重5%可能開始減藥，減重10%則可能開始停藥。上述學員減重6.6%，也剛好達到減重後可能出現藥物調整的階段。

減重對睡眠呼吸中止也可能帶來改善。蕭捷健提到，Sleep AHEAD研究中，減重組1年平均減少10.8公斤，每小時呼吸中止次數比對照組少9.7次，完全緩解的人數則是對照組的3倍。換算下來，每減 1 公斤，1小時就少窒息 0.7 次。「難怪不再做噩夢了」他這麼說著。

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