失智長輩突暴怒怎麼辦？ 醫揭「激動症狀」是大腦求救訊號

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專家提醒，失智照顧者長期承受壓力，也可能出現失眠、焦慮或憂鬱等問題。（臨床失智症學會、老年精神醫學會提供）

〔記者侯家瑜／台北報導〕失智長輩突然暴怒、吼叫、摔東西，別只當成老了脾氣差！專家指出，這可能是失智症常見的精神行為症狀（BPSD），反映大腦功能退化，約6成以上患者曾出現。家屬應先排除疼痛、環境改變等因素，持續出現就應就醫，也可記錄1至2週行為供醫師評估，並善用社區照護資源。

根據衛福部統計，台灣65歲以上長者失智症盛行率達7.99%，推估全台失智人口已突破35萬，其中約66%曾出現情緒及行為症狀。台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆表示，失智症造成大腦功能退化，可能影響情緒調節及衝動控制，使患者出現激動、暴躁甚至攻擊行為。臨床上可分為肢體躁動、言語攻擊及肢體攻擊，例如坐立不安、遊走、大聲喊叫、辱罵、推人、打人、摔東西或自傷等。當長輩突然出現異常行為，照顧者應先觀察是否與更換看護、搬家、環境改變或身體疼痛等因素有關，若症狀持續或影響生活，就應尋求醫療協助。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院精神醫學部主任陳正生指出，過去大眾多注意失智患者的記憶力衰退，卻容易忽略激動行為也是疾病症狀。患者在診間短短幾分鐘內未必會發作，家屬若又沒有主動告知，容易造成醫病溝通落差。因此，家屬可透過「AASC阿茲海默症激動症狀－照顧者觀察篩檢量表」，記錄患者約1至2週的日常行為，再於門診提供醫師參考，協助掌握症狀頻率及對生活、照顧的影響。

台灣老年精神醫學會理事長邱智強表示，失智症患者性格與行為突然改變，對家屬往往比單純忘記事情更難接受，長期照顧也可能造成強烈的心理壓力。臨床統計顯示，約6成以上失智症患者會出現激動或攻擊行為，照顧者長期承受壓力，也可能增加憂鬱等心理健康問題。因此，照顧者不要獨自硬撐，除了陪伴患者，也要為自己保留喘息時間，若出現失眠、焦慮或憂鬱，也應尋求身心科協助。

除了醫療治療，家屬也可善用失智共同照護中心及社區資源。耕莘醫院神經內科主任劉議謙表示，失智確診後，可透過共同照護中心接受個案諮詢、轉介及照護整合，再依患者病程、失能程度及居住地，銜接失智社區服務據點、失智據點、日間照顧中心、長照機構、團體家屋或住宿型機構等服務，讓患者獲得適當支持，也為照顧者爭取喘息時間。

家屬可記錄長輩1至2週的日常行為，提供醫師作為評估激動症狀的重要參考。（臨床失智症學會、老年精神醫學會提供）

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