健康網》醫界發現「第五型糖尿病」兒少長期營養不良造成

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台灣肥胖醫學會東區副秘書長孫銘聰表示，醫學界有了重大突破：國際糖尿病聯盟正式承認「第五型糖尿病」。示意圖，圖中人物與新聞無關。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕台灣肥胖醫學會東區副秘書長孫銘聰在官方網站「 孫銘聰醫師｜代謝與減重門診 」與臉書說明，大家都熟悉第一型與第二型，但醫學界有了重大突破： 第五型糖尿病 （過去稱為營養不良相關糖尿病，MRDM）在 2025 年正式被國際糖尿病聯盟 （IDF） 認可為全新的第五種分類！這項里程碑，將改變我們對年輕族群代謝健康的認知。

孫銘聰說明，第五型糖尿病這不是因為自體免疫破壞（第一型），也不是因為胰島素阻抗（第二型）。主要成因是兒童與青春期長期的「營養不良」、頻繁感染或母體營養不足，導致胰臟發育受損、無法分泌足夠的胰島素。患者特徵，通常是：體型偏瘦（BMI 常小於 19），且體內「沒有」自體免疫抗體。過去這類患者常被誤診為第一或第二型，導致給予不適當的治療方針！

1. 臨床警覺： 遇到體型極瘦、無自體免疫抗體卻有缺乏胰島素症狀的年輕患者，需將此疾病列入鑑別診斷。

2. 營養為本： 治療不僅是給予低劑量胰島素或口服促分泌藥物，「營養支持」以改善長期營養匱乏更是核心關鍵。

3. 關注特定族群： 雖然多發於中低收入國家，但在門診若遇到曾有長期營養不良病史的弱勢族群，也應提高警覺。

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