健檢好好看》糖化血色素怎麼看 醫：留意血糖起伏 - 自由健康網

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心安診所總院長楊宗衡表示，看到「糖化血色素 HbA1c」旁邊出現紅字，先別急著責怪自己。示意圖，圖中人物與新聞無關。 （健康網製作；圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕心安診所總院長楊宗衡在臉書粉專「 楊宗衡醫師 」表示，「醫師，我這幾天已經吃得很清淡，怎麼糖化血色素還是偏高？」

拿到抽血報告，看到「糖化血色素 HbA1c」旁邊出現紅字，先別急著責怪自己。這個數字反映的是過去約二到三個月的平均血糖，最近一個月的影響又比較大；只在抽血前幾天少吃一點，無法代表前幾個月的整體狀況。

血液中的葡萄糖會和紅血球裡的血紅素結合。HbA1c 測量的，就是這類血紅素所占的比例，幫助我們了解一段時間內的血糖狀況。

單驗這一項通常不需要空腹；如果同時安排其他檢查，仍要依照院所指示準備。

● 低於 5.7%：未達糖尿病前期門檻。

● 5.7%～6.4%：屬於糖尿病前期範圍。

如果沒有明確高血糖症狀，單次達到診斷門檻，通常仍需要複驗或另一項檢驗確認。

已經確診糖尿病的人，則要依個人治療目標判讀，不能直接套用上面的範圍，自行認定糖尿病已經消失。

HbA1c 無法完整呈現一天中的高低變化。有些人的平均值接近目標，卻仍可能發生低血糖。

另外，某些貧血、近期大量失血或輸血、腎衰竭等情況，也可能影響準確度。若數字和日常量到的血糖差很多，請把相關病史與紀錄帶回門診討論。

楊宗衡提醒，看到紅字，可以先做一件事：找出上一次的報告，一起帶去回診。

我們要了解數字的變化，也要確認適合你的追蹤與治療目標。把照顧血糖放進平常生活，會比抽血前幾天臨時衝刺更有意義。

楊宗衡說明「糖化血色素 HbA1c」，反映的是過去約二到三個月的平均血糖。（圖取自shutterstock）

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