健康網》巴金森吃藥越吃越沒效 醫揭深部腦刺激手術助改善

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雙和醫院神經外科羅偉倫醫師實施深部腦刺激（DBS）晶片植入手術，幫助巴金森氏患者從重度僵硬、跌倒頻繁的困境中走出。（北醫提供）

〔健康頻道／綜合報導〕臺北醫學大學部立雙和醫院神經醫療團隊以深部腦刺激（DBS）手術，改善一名7旬巴金森氏症患者長期僵硬、頻繁跌倒及行動困難。神經外科醫師羅偉倫指出，若服藥多年後出現藥效波動、異動症、幻覺或情緒失控，可能已達用藥瓶頸，可與醫師討論是否適合接受DBS治療。

7旬林阿姨10多年前出現手部顫抖、動作遲緩、肌肉僵硬與關節疼痛，原以為只是年紀大或過度勞累，後來症狀惡化，甚至出現左手捲曲、左腳拖行。確診巴金森氏症後先服藥控制，但4、5年後出現藥效下降，嚴重時會突然癱軟、無法移動，讓她害怕外出。

雙和醫院神經內科主任洪千岱表示，巴金森氏症病友長期口服左旋多巴（Levodopa，L-DOPA）藥物後，會出現藥效波動的現象，此時運動功能就像開關一樣，在藥效來時能自由行動，如同進入「On」的狀態，而在藥效減弱時突然寸步難行，如同切換至「Off」斷電般。此現象與多巴胺濃度波動有關，是巴金森氏症常見的病程進展之一，若經過藥物調劑仍無法改善且嚴重影響生活，就得尋求其他治療方式，與林阿姨討論後，轉至雙和醫院神經外科醫師羅偉倫施行深部腦刺激手術。

羅偉倫表示，深部腦刺激是一種透過微創開顱手術，以精準的立體定位技術，將長度15毫米、直徑1.5毫米如此微小的晶片植入腦部深處特定神經核，以電刺激方式穩定神經活動，藉此能有效改善患者的顫抖、僵硬與動作障礙，並降低因藥物導致的異動症、幻覺或行為衝動等副作用。手術過程使用ROSA機器手臂精準定位視丘下核，確保晶片置入誤差在1毫米內，提升治療效果並降低風險。

林阿姨在術後第三天電池啟動後，即能自行起身如廁，不再需要他人協助。回診時亦表示目前狀況相當穩定，除外出買菜、煮飯及打掃等家務事，甚至也能外出踏青、旅遊放鬆，生活幾乎回歸正常。

羅偉倫提醒，若巴金森氏症患者服藥多年後出現藥效波動、異動症、幻覺或情緒失控等現象，有可能已達用藥瓶頸，建議與醫師討論是否適合深部腦刺激手術。

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