別當四眼田雞2-2》瞇眼揉眼是警訊！醫師揭真假近視差異與預防法

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學生每天戶外活動120分鐘有助於降低近視率。（記者許麗娟攝）

高雄市國小學童近視率高達45.91％，比起日本東京小學生近視率36.8％高出許多，達特楊眼科聯盟執行長、日本防衛醫科大學眼科學客座教授洪啟庭表示，日本針對兒童視力保健有全球最完善的策略，除了學校每年健檢外，並針對3歲幼兒進行視力與斜弱視篩檢，以求在6歲黃金發育期前及早發現和治療。

洪啟庭指出，裸眼視力任一眼未達0.9就判定為視力不良。造成近年學生視力下滑的原因，包括近距離使用智慧型手機、平板電腦及數位學習載具的時間增加，以及戶外活動時間減少有關。

眼睛保健應從嬰兒出生時立即開始，洪啟庭表示，出生後家長要開始觀察孩子有無斜視、眼球震顫或瞳孔異常白色反射，避免強光直射嬰幼兒眼睛，同時睡眠時盡量關燈。衛福部亦建議2歲以下幼兒避免接觸任何「螢幕」產品。

3至18歲則是控制近視關鍵期，洪啟庭說，應控制螢幕時間，落實「20-20-20」原則，即近距離用眼20分鐘、遠眺20呎外景物至少20秒；也必須增加戶外活動每天2小時或每週至少14小時，陽光刺激多巴胺釋放可有效延緩眼軸變長。3、4歲起，進行第1次完整視力與屈光檢查，之後每半年定期複查1次。

洪啟庭提醒，當孩子有這些行為，如「看東西習慣改變」，像是看電視或螢幕越走越近；看遠處物體時經常瞇眼、皺眉或歪頭，以及頻繁揉眼與眨眼、常喊著頭很痛、注意力不集中，恐是近視徵兆，應立即就醫檢查。

洪啟庭說明， 當眼睛長時間看近物，導致「睫狀肌痙攣過度收縮」，眼睛無法放鬆看遠處，造成驗光時出現近視度數，即所謂「假性近視」，屬於肌肉疲勞，眼軸長度並未改變，是可逆的。「真性近視」則是眼軸已經拉長，造成結構性改變，無法再透過休息或藥水恢復。

「假性近視」治療以短效散瞳劑藥物治療為主，目的是讓長期看近物而導致痙攣的睫狀肌可以充分放鬆，讓眼球焦距恢復正常。通常於睡前點用，使眼球在夜間睡眠時獲得充分休息；同時要配合生活習慣與用眼行為調整、增加戶外活動，尤其眼睛遠近交替聚焦訓練，例如打桌球、羽毛球等，可讓眼球肌肉能忽遠忽近地聚焦，對於睫狀肌的放鬆有效。每日熱敷眼部數次，每次10至15分鐘，也能促進眼周血液循環，減緩肌肉疲勞的效果。

別當四眼田雞2-1》數位教學當道 高雄小學生每2.2人有1人近視

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