健康網》6旬男跌倒撞胸救了他一命！ 醫：預防早期肺癌有3件事

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一名60多歲男子因跌倒接檢查，意外發現早期肺腺癌。胸腔外科醫師謝義山提醒，肺癌早期不痛不癢，不咳也不喘，民眾最好留意；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕一名60多歲男子跌倒撞傷右胸，竟意外揪出1.5公分肺腫瘤，確診早期肺腺癌，接受胸腔鏡手術後3天出院，他的太太卻因這樣突如其來的肺癌手術，哭到差點昏倒。為恭醫院胸腔外科醫師謝義山提醒，早期肺癌不痛、不喘、不咳，等到有症狀可能已非早期，預防務必掌握3大重點：認識肺癌早期無症狀特性、了解低劑量電腦斷層（LDCT）檢查優勢，與留意貼近肋膜的腫瘤，把握治療時機。

這是一個幸運的案例！謝義山在臉書「 胸腔外科謝義山醫師 」發文分享，一名60多歲男子因跌倒撞傷右胸就醫，電腦斷層發現第9、第10根肋骨骨折，原以為只是一般外傷，經仔細檢視影像時，意外發現右上肺有一顆約1.5公分的圓形腫瘤。

謝義山表示，他回頭檢視這位病患2年前的胸部X光，才發現腫瘤當時就已存在，只是體積小、位置不明顯，「X光上看過去，很容易當作沒事」。這次要不是因為跌了這一跤、去照了電腦斷層，這顆腫瘤還會繼續長下去。這就是肺癌難纏的地方。它早期不痛不癢，不咳也不喘，你完全不會知道。

病患後續接受胸腔鏡手術，術中冷凍切片確認為右上肺肺腺癌，肋膜病灶並非轉移，且仍屬早期，謝義山進一步切除右上肺並進行淋巴結廓清，術後3天順利出院。當時手術開到一半，謝義山請他太太進開刀房看看我們發現的狀況，「後來聽護理師說，她走出開刀房門口，整個人崩潰，哭到差點昏倒。」

謝義山直言，從「只是跌倒撞到胸口」到「肺裡有一顆癌，還可能有轉移」，這中間的落差，真的不是一般人能接受的意外。

早期肺癌不會痛、不會喘、不會咳，等到有感覺，常常已經不是早期了。趁腫瘤還小、還沒擴散的時候用胸腔鏡處理，而且傷口小、恢復快；拖到晚期可能連上手術台的機會都沒有。

第2，為什麼2年前照X光的時候沒看出來？

X光看得到大的、明顯的腫瘤。然而，小的、被心臟或肋骨擋住的、藏在角落的病灶，很容易漏掉。這也是為什麼這幾年一直在推低劑量電腦斷層（LDCT）；它對這種小結節，比一般胸部X光清楚太多。

LDCT的輻射劑量低、幾分鐘就照完、也不用打顯影劑。有抽菸、有家族史、或年紀到了的族群，可至少先做一次，先了解身體狀況。

這個案例中這種靠邊、貼著肋膜的病灶，破出去、轉移到肋膜的風險比較高。這種通常不太適合再等、再觀察，評估過後早點處理，可及早控制病情。

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