"ประกันภัยพิบัติแห่งชาติ" รับสูงสุด 1 แสน คปภ.ย้ำต้องเข้าเงื่อนไข ไม่ได้จ่ายทุกความเสียหาย

วันนี้ (1 ต.ค.2569) การจ่ายเงินเยียวยาความเสียหาย และการเสียชีวิต จากภัยธรรมชาติ จะเปลี่ยนไป หลังรัฐบาล ใช้งบประมาณซื้อกรมธรรม์ตั้งกองทุนภัยพิบัติธรรมชาติ วงเงิน 15,000 พันล้านบาท มีผลตั้งแต่วันที่ 1 ต.ค.2569 - 1 ต.ค.2570 เวลา 16.30 น.

นายชูฉัตร ประมูลผล เลขาธิการสำนักงานคณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย กล่าวว่า คปภ. เตรียมออกคู่มือ เพื่อทำความเข้าใจกับประชาชน เกี่ยวกับสิทธิ และเงื่อนไขการเรียกค่าสินไหม กรณีที่อยู่อาศัย เสียหายจากภัยธรรมชาติ 3 ประเภท ได้แก่ อุทกภัย วาตภัย และแผ่นดินไหว สูงสุดครัวเรือนละ 1 แสนบาท แบ่งเป็น ความคุ้มครองเบื้องต้น 10,000 บาท ซึ่งบริษัทประกัน จะจ่ายค่าสินไหม ภายใน 15 วัน นับจากวันแจ้งเคลมและแนบหลักฐานครบถ้วน และส่วนความเสียหายจริงอีก ไม่เกิน 90,000 บาท

พร้อมย้ำว่า กรมธรรม์นี้ กำหนดเงื่อนไขการจ่ายสินไหม เฉพาะที่อยู่อาศัย ที่อยู่ในพื้นที่ประกาศเป็นเขตภัยพิบัติ ครอบคลุมบ้าน และคอนโดมีเนียม ที่เจ้าบ้าน มีสัญชาติไทย มีเลขที่บ้าน ตามกฎหมายทะเบียนราษฎร์ และที่อยู่จากการสำรวจของกระทรวงมหาดไทย ที่ได้รับความเสียหายโดยตรงจากภัยธรรมชาติใหม่ หลังวันที่ 1 ต.ค.2569 ไม่ใช่การจ่ายสินไหมให้ทุกคน แต่จะพิจารณาจากความเสียหาย ที่ตัวบ้าน และสิ่งติดตรึงตรา หรือ บิ้วท์อิน ไม่รวมเครื่องใช้ไฟฟ้า, เฟอร์นิเจอร์แบบลอยตัว พร้อมมั่นใจว่า แม้ภัยธรรมชาติไม่แน่นอน แต่จะไม่เกิดเหตุซ้ำรอยกรมธรรม์ เจอ-จ่าย-จบ

ส่วนบ้าน และคอนโดมีเนียม ที่ถูกน้ำท่วมล้อมทางเข้าออก ไม่สามารถสัญจร หรือ ใช้ชีวิตได้ตามปกติ นั้น นายสมพร สืบถวิลกุล นายกสมาคมประกันวินาศภัย และกรรมการผู้จัดการใหญ่ บริษัท ทิพยประกันภัย จำกัด (มหาชน) กล่าวว่า กรณีบ้านถูกน้ำล้อมทางเข้าออก จะไม่ได้ค่าสินไหม ยกเว้น น้ำล้อมติดกับตัวบ้าน หรือ คอนโดมีเนียม นานเกิน 7 วัน จึงจะยื่นเรื่องขอค่าสินไหม

เช่นเดียวกับ กรณีบ้าน ถูกน้ำท่วมเข้าไปในตัวบ้าน แต่บ้านเป็นผนังปูนเปลือย จะถือว่า "ไม่เกิดความเสียหาย" แต่สามารถเคลมความเสียหายส่วนแรก สำหรับ ค่าทำความสะอาด เป็นต้น

พร้อมยอมรับว่า การเคลมสินไหม มีเงื่อนไขซับซ้อน และอาจกลายเป็นประเด็นดรามาได้ แต่ยืนยันว่า กองทุนประกันภัยพิบัตินี้ มีความคุ้มค่าในแง่การบริหารงบประมาณ ซึ่งในแต่ละปี รัฐต้องใช้งบประมาณเยียวยา ไม่น้อยกว่า 30,000 ล้านบาท ยกเว้นวิกฤตน้ำท่วมในปี 2554 ใช้งบประมาณเยียวยามากกว่า 50,000 ล้านบาท

โดยกองทุนนี้ รัฐใช้งบประมาณ เพียง 15,000 ล้านบาท แต่ได้รับความคุ้มครองสูงถึง 75,000 ล้านบาท ซึ่งเอกชน ซื้อกรมธรรม์รับประกันภัยต่อต่างประเทศ เพื่อบริหารความเสี่ยงการจ่ายสินไหม

ทั้งนี้ ผู้ที่ได้รับความเสียหาย จากน้ำท่วม ในช่วงวันที่ 25 ก.ย. เป็นต้นมา หากยังคงมีฝนตกน้ำท่วมขัง เกิดความเสียหายต่อบ้านเรือน หลังวันที่ 1 ต.ค.2569 ก็ไม่เข้าข่ายได้รับสินไหม เพราะถือเป็นภัยธรรมชาติเก่า ก่อนบังคับใช้กรมธรรม์

สำหรับวิธีการจ่ายค่าสินไหม ประชาชน สามารถ ถ่ายรูป บันทึกภาพความเสียหายบ้านเรือน ตามเงื่อนไข จากนั้น กรอกข้อมูลความเสียหาย วัสดุที่เสียหาย ขนาดพื้นที่ และรูปภาพ ผ่านเว็บไซต์ LINE Official Account @OICCONNECT หรือ จุดรับเรื่อง ณ ที่เกิดเหตุ จากนั้นต้องยืนยันตัวตนด้วย ThaiD

และรอให้ระบบตรวจสอบ และเอไอวิเคราะห์ความเสียหาย หากเป็นไปตามเงื่อนไขครบถ้วน จะได้รับเงินผ่านพร้อมเพย์ ซึ่งชื่อบัญชีต้องตรงกับเจ้าบ้าน ซึ่งจะได้รับเงินสินไหม ภายใน 15 วัน นับจากวันเอกสารครบถ้วน

นอกจากนี้ กรมธรรม์นี้ ยังมีความคุ้มครอง กรณี เสียชีวิต จากภัยธรรมชาติ ในพื้นที่ประกาศภัยพิบัติ สูงสุด 2,000,000 บาท และ กรณีทุพพลภาพสิ้นเชิงถาวร 200,000 บาท เฉพาะผู้มีสัญชาติไทยเท่านั้น

เช็กเกณฑ์เยียวยา “ประกันภัยพิบัติ” เริ่ม 1 ต.ค.น้ำท่วมจ่าย 10,000 บาท

เริ่มคุ้มครองวันนี้ 1 ต.ค.ประกันภัยพิบัติ ครอบคลุม 30 ล้านครัวเรือน

คปภ.แนะผู้ประสบภัยน้ำท่วมถ่ายภาพหลักฐานทุกจุดไว้รอเคลมประกัน

กองทุนภัยพิบัติธรรมชาติ

今天（2026年10月1日），政府动用预算资金购买保险并设立150亿泰铢的自然灾害基金后，自然灾害造成的损失和死亡赔偿金的支付方式将发生变化。新规将于2026年10月1日至2027年10月1日下午4:30生效。

泰国保险委员会（OIC）秘书长楚查·普拉蒙蓬先生表示，OIC正在编写一份指南，旨在向公众普及因洪水、风暴和地震这三种自然灾害造成的房屋损失的索赔权利和条件。每户最高赔偿额为10万泰铢，分为两部分：1万泰铢的初始赔偿金，保险公司将在收到完整的索赔证明文件后15天内支付；以及不超过9万泰铢的实际损失赔偿金。

该保险单强调，仅向位于已宣布为灾区的住宅提供理赔。根据内政部的调查，该保险涵盖自2026年10月1日起，由泰国公民拥有并拥有合法登记地址的房屋和公寓，且这些房屋和公寓已遭受自然灾害的直接损失。该保险并非全额赔付；理赔将根据房屋和固定装置的损坏情况进行评估，但不包括电器和独立式家具。该保险单保证，尽管自然灾害难以预测，但“查找-赔付-完成”保险单中所述的情况不会再次发生。

针对房屋和公寓出入口被淹，导致正常生活无法进行的情况，泰国普通保险协会主席兼Tipaya保险有限公司总经理Somporn Suebthawilkul先生表示，如果房屋或公寓被水包围且积水持续超过7天，保险公司将不予赔偿。只有在这种情况下，才能提出赔偿申请。

同样，如果房屋被水淹，但墙壁是裸露的混凝土，则会被视为“无损失”，但您仍然可以申请免赔额，用于支付清洁等费用。

他们承认理赔流程复杂，且可能引发争议，但同时强调，灾害保险基金在预算管理方面具有成本效益。除2011年洪灾耗资超过500亿泰铢外，政府每年至少投入300亿泰铢用于救灾工作。

根据这项基金，政府仅支出150亿泰铢，却可获得高达750亿泰铢的赔付。私营公司则从国外购买再保险，以管理理赔风险。

然而，自 2026 年 9 月 25 日以来遭受洪水灾害，且房屋在 2026 年 10 月 1 日之后因持续降雨和洪水而进一步受损的人，将没有资格获得保险赔偿，因为这被视为保险生效前发生的自然灾害。

为了获得赔偿，市民可以根据相关条款和条件拍摄照片并记录房屋受损情况。然后，他们应通过网站、LINE官方账号@OICCONNECT 或现场指定的理赔中心填写损失信息表，包括受损物品、面积和照片。之后，他们必须使用ThaiD进行身份验证。

然后等待系统验证和人工智能分析损失。如果所有条件都满足，您将通过 PromptPay 收到款项，收款人必须是房屋所有者。您将在文件齐全之日起 15 天内收到保险赔偿金。

此外，该保单还承保在已宣布的灾区内因自然灾害造成的死亡，最高赔付额为200万泰铢；以及永久性完全残疾，最高赔付额为20万泰铢。此项保障仅适用于泰国公民。

查看灾害保险赔偿标准：从 10 月 1 日起，洪水受害者将获得 10,000 泰铢的赔偿。

保险保障从今天，也就是10月1日开始生效。灾害保险将覆盖3000万户家庭。

保险委员会办公室 (OIC) 建议洪水灾民拍摄所有受灾地点的照片，作为索赔的证据。

自然灾害基金