自體旋轉皮瓣重建口腔缺損 助患者恢復口腔功能銜接治療計畫

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衛生福利部桃園醫院耳鼻喉頭頸外科醫師張為捷。（記者周敏鴻攝）

〔記者周敏鴻／桃園報導〕桃園市1名60多歲第四期口腔癌男性患者，腫瘤已侵犯口腔周邊組織，需接受廣泛性腫瘤切除手術，衛生福利部桃園醫院醫療團隊評估後，決定採用「自體旋轉皮瓣」重建方式修補口腔缺損，成功恢復患者口腔功能外，因患者術後傷口癒合良好，也順利按照治療計畫進入後續的療程。

有吸菸、飲酒、嚼食檳榔等習慣的民眾都屬口腔癌高風險族群，桃園醫院耳鼻喉頭頸外科醫師張為捷說，民眾因初期症狀不明顯，常誤認口腔癌造成的口腔潰瘍是一般破皮傷口，直到傷口長期不癒、出現腫塊時才就醫，確診時恐已屬較晚期，以該患者為例，腫瘤甚至已侵犯口腔周邊組織，除需大範圍切除，重建手術也是重要一環。

張為捷說明，傳統大型口腔缺損重建手術多以「游離皮瓣」重建為主，需取自前臂、大腿等部位組織，透過顯微血管吻合技術重新建立血液循環，但手術時間長，術後還須慎防血管阻塞；考量該患者年齡等條件，決定採用「自體旋轉皮瓣」重建方式，即利用患者口腔或頸部鄰近的健康組織，於保留原有血液供應的情況下旋轉到缺損部位，無須進行顯微血管吻合，可縮短手術時間，並減少術中失血量以降低術後照護複雜度。

該患者術後恢復良好，口腔功能逐步恢復，得以順利按照原訂治療計畫，進行後續的放射治療、化學治療，張為捷說，自體旋轉皮瓣並非適用所有患者，須依腫瘤位置、切除範圍、缺損大小等狀況，由頭頸外科、整形重建外科、口腔外科、腫瘤團隊共同評估，才能為患者規劃最適合的治療策略。

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