名家分享~吳易叡》美沙冬療法多年推行 別為選舉污名化！

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台北市長蔣萬安10月3日晚間在社群發文，批評沈伯洋過去針對毒品治理撰寫的文章，還強調別拿美沙冬計畫遮掩。（擷取自蔣萬安臉書）

台灣的成癮醫療與減害政策，從來不是一條容易走的路。

長期以來，台灣主要以司法、警政與禁絕的方式處理毒品問題。 藥物使用者首先被視為違法者，其次才可能被視為需要醫療與公共衛生協助的人 。

相較之下，歐美部分國家從1960年代開始發展美沙冬維持治療，期間更走過80年代HIV/AIDS疫情爆發，對替代療法發展構成的阻力。 而台灣開始熟悉這種先降低感染、死亡或其他傷害的觀念，比荷蘭、英國晚了快要半個世紀 。

這是台灣STS學界也關心過的課題。替代療法推動初期，衛生部門必須不斷與司法、警政、地方政府、醫院、藥局及社區協調。 今天行之有年（但其實根本相當年輕）的成癮醫療，是許多第一線醫師、公衛人員、研究者、司法與警政工作者，以及民間團體長期協商之後，一點一滴建立起來的制度成果 。更重要的是，這些努力的成果，是可供檢驗的公共衛生成效。

不幸的是，當成癮治療或減害政策進入選舉攻防時，政治論述凌駕於科學證據之上。把經過研究與實務累積的減害措施，簡化為「縱容吸毒」、「鼓勵用毒」或其他容易動員情緒的標籤，跨過極高門檻才獲致的醫療跟公衛成果，一夕之間就馬上被有心人蓄意抹殺。

如果污名使藥物使用者不敢接近醫療體系，如果第一線醫療人員因此對提供治療卻步，如果已建立的服務因政治壓力而縮減，最後承擔後果的就是病人、他們的家屬，乃至於整個公共衛生體系，還有整個社會。這是不折不扣的危害。

蔣萬安競辦表示：「沈委員無法面對過去自己的主張，留言區倒先在深夜忙了起來。經費在燃燒，真是辛苦了」。（蔣萬安競辦提供）

（作者為成功大學全校不分系、醫學系人社科合聘教授）

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