4旬男長期專注力不足、易忘事 一查竟與血小板太多有關

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台灣骨髓增生性腫瘤關懷協會今天舉辦衛教講座。（記者黃宜靜攝）

〔記者黃宜靜／台北報導〕今年40歲李先生過去經常被認為不專心，閱讀時難以理解內容，主管剛交代完事情就忘記了，一度認為自己比較笨，直到健檢發現血小板數值高達100萬，後續確診為原發性血小板過多症（ET），經過治療後，才發現過去注意力與理解困難與疾病有關。醫師說明，台灣每年約200、300人被診斷出原發性血小板過多症，其症狀包括頭痛、頭暈、疲倦、注意力不集中等，由於症狀不具特異性，往往都是健檢時才發現。

李先生回憶，在確診前，就有出現注意力與理解力較差的情形，主管剛交代完事情就忘記了，甚至在閱讀時需要反覆閱讀、用力集中精神，才能理解內容；在7年前健檢時，意外發現血小板數值高達100萬（正常值約為15萬至40萬／µL），進一步檢查確診「原發性血小板過多症」，經醫師評估後，由於年輕、血栓風險低且無明顯不適，採取定期追蹤，期間血小板數值維持在100至120萬。

不過，在確診兩三年後，李先生血小板數值卻一度飆升到140萬，並伴隨著出現走路頭暈、頭痛、皮膚反覆膿瘡等問題愈發嚴重，在醫師評估、建議後，開始用藥治療後，症狀也明顯好轉，也讓他發現原來過去注意力與理解上的困難，可能與疾病有關。

何謂原發性血小板過多症？台北榮民總醫院血液科醫師蔡淳光說明，原發性血小板過多症是骨髓增生性腫瘤的一種，大多與JAK2、CALR、MPL基因突變有關，導致不正常增生巨核細胞，使得血液中血小板數量增多，其症狀包括：頭痛、頭暈、疲倦、手麻腳麻、注意力不集中等，由於症狀不具特異性，往往都是健檢時才發現。

蔡淳光指出，除了上述症狀外，若血小板製造過多可能血液變濃稠，導致脾臟腫大、容易發生血栓，增加中風、心肌梗塞、靜脈栓塞等危機；據統計，台灣每年約200、300人新發，患者從年輕到年長皆有，較常發生於50到70歲。治療上，主要是以預防血栓、出血為主，依照年齡、血栓病史等評估治療方式，主要是以阿斯匹靈、干擾素、監測血栓等方式。

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