健康網》沈伯洋毒品舊文引戰！醫揭減害計畫 台灣HIV疫情降逾99％

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蔣萬安、沈伯洋掀反毒攻防！專家認為，「減害」不是放任吸毒；圖為情境照。（圖取自freepik）

〔健康頻道／綜合報導〕民進黨台北市長參選人沈伯洋2014年談毒品的文章近日遭藍營翻出，被藍營質疑其反毒立場。台北市長蔣萬安昨晚強調「反毒沒有模糊空間」，兩方交鋒，引發社會關注。台北市立聯合醫院昆明防治中心、林森中醫昆明院區精神科醫師陳裕雄在台灣科技媒體中心（ SMC ）上表示，台灣自2005年推動減害計畫後，注射藥物相關的HIV疫情明顯下降，降幅超過99%，沈伯洋原文重視使用者的社會處境與協助需求，具有值得討論的公共衛生意義。

陳裕雄表示，美沙冬是治療鴉片類使用障礙（opioid use disorder）的長效鴉片類促效藥物。維持治療不只是短期緩解戒斷，更能減少渴癮與非法鴉片類使用、降低死亡風險，協助個案穩定生活。清潔針具則是另一項減害措施，用於降低共用針具造成的HIV與病毒性肝炎（B、C肝等）感染；提供針具不等於提供毒品，也不等於允許現場施打。研究並未顯示完整的針具服務會增加非法藥物使用或犯罪。

他提到，台灣自2005年推動減害計畫後，注射藥物相關的HIV疫情明顯下降，降幅超過99%，台北市也已有清潔針具服務。沈伯洋原文重視使用者的社會處境與協助需求，具有值得討論的公共衛生意義；其中提及的國外物質提供措施，則應依適用對象、醫療監督與法規分別說明，並不直接等同於全面合法化。

他認為，保護校園與社區、查緝非法供應及支持減害治療，可以並行。政治人物可以檢視政策，但應避免將治療與感染預防描述成鼓勵吸毒，讓病人更不敢求助。成癮者也是社區成員，不應成為政治攻防下失去醫療協助的人。

什麼是減害？國立陽明交通大學公共衛生研究所教授陳娟瑜在台灣科技媒體中心（ SMC ）上表示，減害（harm reduction）是以實證措施降低毒品使用對個人、家庭與社區的健康及社會傷害。即使尚未停止使用，仍可透過清潔針具、治療、感染篩檢及過量預防降低風險。對第一線，減害是建立信任、了解需求及評估改變準備的起點；對當事人，不必先戒除才能獲得照顧，服務也應回應心理、經濟與照顧壓力。

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