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腦動脈瘤不是腫瘤 單側眼皮突然下垂儘速就醫評估

MRI(磁振造影)、MRA(磁振血管造影)等影像檢查普及,民眾意外發現腦動脈瘤案例增加,衛生福利部新營醫院神經科醫師王威仁表示,腦動脈瘤不是腫瘤,如果出現突然單側眼皮下垂,不能只當作疲勞或老化,應儘速就醫評估,部分民眾有「5毫米就要開刀」的迷思,也不是決定治療與否的單一標準。王威仁表示,腦動脈瘤是腦

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腦動脈瘤不是腫瘤  單側眼皮突然下垂儘速就醫評估

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王威仁醫師表示,腦動脈瘤不是腫瘤,是否開刀治療要考量動脈瘤大小、位置、形狀、變化及患者本身的風險。(新營醫院提供)

〔記者劉婉君/台南報導〕MRI(磁振造影)、MRA(磁振血管造影)等影像檢查普及,民眾意外發現腦動脈瘤案例增加,衛生福利部新營醫院神經科醫師王威仁表示,腦動脈瘤不是腫瘤,如果出現突然單側眼皮下垂,不能只當作疲勞或老化,應儘速就醫評估,部分民眾有「5毫米就要開刀」的迷思,也不是決定治療與否的單一標準。

王威仁表示,腦動脈瘤是腦動脈血管壁局部薄弱後形成的異常膨出,不過,發現腦動脈瘤並不代表一定會破裂,真正重要的是評估個別患者未來發生破裂的風險,未破裂腦動脈瘤並不少見。高血壓、抽菸、家族史,以及過去曾發生蛛網膜下腔出血等,都是需要特別注意的風險因素。

王威仁說,5毫米不是決定腦動脈瘤要不要開刀的單一標準,應綜合考量動脈瘤大小、位置、形狀、是否變化,以及患者年齡、血壓控制、抽菸史、家族史與過去病史,比較「未來破裂的風險」與「治療本身的風險」,再由專業團隊共同決定。

他提醒,部分腦動脈瘤可能不是透過健檢發現,而是以神經壓迫症狀表現,尤其後交通動脈瘤壓迫第3對腦神經時,可能出現單側眼皮突然下垂、複視、眼球活動異常或瞳孔放大。若突然出現「一生中前所未有、短時間內達到最嚴重程度的劇烈頭痛」,並伴隨噁心、嘔吐、頸部僵硬、意識改變或肢體無力,更應立即就醫,以排除腦動脈瘤破裂造成的蛛網膜下腔出血。

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