子曰論健康》曾害歌神取消演唱會 醫解釋RSV、流感與新冠

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呼吸道相關病毒時而興盛、時而沉寂，然它們隨時都在，稍一不慎便可能感染；示意圖，圖中人物與新聞無關。（圖取自shutterstock）

〔健康頻道／綜合報導〕日前歌神張學友在台北小巨蛋開唱前，驚傳感染RSV而需要取消演唱會。呼吸道相關病毒時而興盛、時而沉寂，然它們隨時都在，稍一不慎便可能感染；《 子曰論健康 》說明RSV、流感與新冠病毒（Covid-19），並提醒大眾勤加洗手、在公共場合戴上口罩，以防範將病毒帶回家，引發家庭感染。

新光醫院感染科醫師黃建賢表示，呼吸道融合病毒是一種 RNA 病毒，外層包裹蛋白質，感染時蛋白質會與人體細胞「融合」並感染呼吸道。

這病毒與其他病毒都會感染呼吸道，症狀多是咳嗽流鼻水與發燒等。不同處是容易在家庭內發生傳染，且容易在兒童、老人身上發病。兒童發病可能引發哮喘，呼吸會有咻咻聲，且晚上難以入睡；長者感染後也容易因呼吸道阻塞而增加罹患肺炎的風險。因此除了幼童以外，老人與免疫力低下者都須積極防範。

若是一般健康成人感染的話，僅能以症狀治療；不過新生兒與高風險幼童可使用國家提供的免疫球蛋白。目前針對成人有 RSV 自費疫苗，長者或高風險族群若經評估施打，可降低感染率及減輕感染後的症狀。

同時新冠病毒隨時在變也隨伺在側，新光醫院副院長洪子仁表示，針對老人與免疫力低下者，風險仍相當高；洪子仁呼籲不用過度緊張，因為目前新冠病毒雖感染率上升，但重症死亡率下降；洪子仁提醒年長者與慢性病患、免疫力低下者若感染，仍有可能引發重症；因此這類人應盡快接種新冠疫苗，平時應自主配戴口罩，特別是有感冒症狀的人。

最後，黃建賢表示，流感與新冠肺炎、RSV 相同，同樣透過呼吸道飛沫與接觸傳播，並會引起類似的呼吸道症狀，如咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、發燒及肌肉痠痛。由於流感、新冠肺炎及其他呼吸道感染的初期症狀高度相似，若民眾出現發燒、呼吸道不適等症狀前往醫療機構，醫師除了讓民眾自行做新冠快篩外，也會協助進行流行性感冒的篩檢，以利鑑別診斷。

黃建賢表示，過去有廠商想開發二合一的疫苗，但難度極高；因此目前的方法，是同時在不同部位接種不同的疫苗，例如「左流右新」便是一例。

若是認為自己感染了，黃建賢提醒，若是有呼吸道的症狀，可以自行用家用快篩進行篩檢；或是到醫院做流感篩檢。若屬於高風險族群，醫師將視情況開立抗病毒藥物。如果有感覺症狀加重，例如發燒持續48小時，呼吸時覺得喘或是血氧小於94，醫師會確認是否有肺炎，需不需要住院。

過去疫情期間，多數人很熟悉快篩的使用；疫情期間購入的家用快篩若是過期，可能會出現「偽陰性」，也就是感染了卻測不出來，建議不要再使用，用效期內的快篩比較好。

疫情雖然已經過去，但病毒並未消失，特別是大家不戴口罩後，可能將病毒帶回家，引發家庭感染，因此出門建議時常戴上口罩，勤加洗手，若有症狀盡速就醫。

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