混合实境工具模拟眩晕患者 助力理疗师接诊前反复练习增信心

如何处理眩晕患者是物理治疗师面对的考验之一，如今他们在正式接诊眩晕患者之前可借助新科技工具，在人体模型上反复练习检查和治疗手法，出错了也可重来，这样在正式接诊时就更有把握了。

邱德拔医院 与创意科技解决方案公司MAGES Studio合作，研发混合实境（Mixed Reality，简称MR）前庭康复培训系统“Vestia Quest”（简称VQ），可让理疗师在接触真实患者前，先在模拟的环境中反复练习复杂的治疗手法。

在2024年和2025年，邱德拔医院每年有超过600名眩晕患者由急诊部门转介接受前庭康复。

这个项目由邱德拔医院与 义顺社区医院 复健服务中心首席物理治疗师赖敏慧发起。她星期二（10月6日）在义顺社区医院向媒体讲解示范了VQ的操作。理疗师须先通过手机应用完成一系列简短的学习单元，才能解锁MR体验。

理疗师戴上增强现实（Augmented Reality，简称AR）眼镜后，可选择想要练习的项目。人体模型会在眼前呈现相应患者的样貌，理疗师就根据系统提示，从问诊、检查到治疗，逐步完成训练。系统也会为理疗师的操作进行评分，即时给予反馈。

理疗师的检查步骤之一是晃动“患者”的头部，帮助他躺下，并观察眼部是否出现震颤。赖敏慧说，眼球震颤可能让理疗师把前庭问题与中风混淆，因此这方面的观察能力对临床判断尤其重要。

此前在传统训练中，学员实际动手练习的机会有限，练手对象又是同班学员，无法真实模拟患者的眼球震颤，会影响学员的临床信心和能力。VQ能模拟眩晕患者常见的几种眼球震颤，让学员通过反复练习，逐渐掌握观察辨别眼球异动的能力。学员也可按自己的时间进行练习，而不必配合导师或同事。

邱德拔医院和义顺社区医院 22名理疗师参与VQ试点项目

邱德拔医院和义顺社区医院的22名理疗师参与了VQ试点项目，分成按传统法训练的对照组和使用VQ的实验组。实验组在培训后的临床能力评估中平均得分70%，比对照组的57.5%高出12.5个百分点。

79%的参与学员认为VQ为临床培训带来很大帮助。在参与定性反馈的14名学员中，11人认为MR的使用比单纯传统培训带来更好的学习体验；超过九成参与者认为系统具有互动性和吸引力，并提供了安全的练习环境。

开发初期，邱德拔医院向MAGES Studio提供了前庭评估和复位手法的参考视频，让对方了解每项操作的手法、顺序及背后的临床目的，也划出临床人员须观察的重点，尤其是眼球震颤等异常。

MAGES Studio的迪潘书（Deepanshu Manocha）是VQ的首席开发员。他受访时说，最大的挑战之一是如何把理疗师凭经验完成的动作，转化为软件能够识别和判断的参数，包括头部的方向、移动角度、速度、动作顺序及停留时间。

“落实这些操作方案后，我们把系统交给邱德拔医院的团队进行实测。他们提供了详尽的临床反馈，我们再根据这些反馈对动作逻辑、操作指引及交互流程进行了优化。我们就这样不断改进，一步步使VQ贴近真实的临床实践。”

这个项目获得成人学习学院InnovPlus挑战的19万7000元资助，以及 国立健保集团 的支持，从2024年开始，今年5月完成试行。这是新加坡公共医疗机构首次结合混合实境科技，为前庭康复培训提供支持。

国立健保集团副集团首席执行总裁（医务与学术发展）秦经智教授说：“医疗创新不仅是寻找新的治疗方法，也包括重新思考医疗人员的培训方式。混合实境让医疗人员能够学习、练习和磨炼技能。科技最终的价值在于强化医疗团队，最终改善病人的医疗护理。”

目前VQ只有一部原型，供邱德拔医院和义顺社区医院的理疗师使用。团队希望继续改进人体模型，使它更接近真人，同时提高传感器的灵敏度。

邱德拔医院希望未来将系统推广至国立健保集团旗下其他医疗机构，让更多医疗人员接受前庭康复培训。