男在中國胃穿孔腹膜炎 急返台手術脫險！醫：不可取

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一般外科醫師莊育權指出：中空臟器穿孔發生範圍包含所有的胃腸道，破洞會造成胃腸道內的胃酸、膽汁、糞便或空氣漏出。（衛福部台南醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕1名急性上腹部疼痛的男子，近期到衛福部台南醫院掛急診，該男患者告知「前一天在中國當地醫院診治是中空臟器穿孔合併腹膜炎，中國醫師建議立即開刀」，但他與親友討論後、決定緊急搭機回台，隔天下午趕到台南醫院急診，急診會同外科醫師評估恐有生命危險，於患者入院後2小時馬上做腹腔鏡微創手術，幸運地在術後8天出院。

男患者表示，原本是在中國工作，當天下午突發腹痛、到中國當地醫院診治，中國醫師建議他接受緊急手術處理，不然會有生命危險。但他與親友討論後，決定衝回台灣治療，訂了隔天上午機票搭機回台，下午一下飛機直奔部立台南醫院急診。

南醫急診室於下午3點半收治男患者後，立刻聯繫值班一般外科主治醫師莊育權，經評估及詳細解釋後，快速於下午5點進入開刀房。幸該男患者還未進展到敗血性休克，及時接受腹腔鏡檢查並確認胃部破洞，莊育權直接做健保給付的腹腔鏡微創縫合手術，並仔細清除腹腔內漏出的胃酸及膿瘍，術後第8天順利出院。

莊育權指出，中空臟器穿孔發生範圍包含所有的胃腸道（從胃部到大腸），只要破洞就會造成胃腸道內的胃酸、膽汁、糞便或空氣漏出，使原本無菌的腹腔遭受細菌侵襲。其中，又以胃或十二指腸因潰瘍造成穿孔最常見，這在醫院一經確診，是應儘速處理的急症。

他說，一般而言，穿孔超過6小時會增生大量細菌產生腹膜炎；超過12~24小時會進展到敗血性休克、有生命危險。該男患者返台前一天下午就已經穿孔，到台南醫院急診已接近24小時，他能撐到安全地回到台灣，並進開刀房接受完整手術治療，純屬好運。特別建議國人若在國外有類似情況，仍應遵照當地醫師指示接受即時治療，以免延誤病情。

一般外科醫師莊育權指胃腸道穿孔破洞，可能引發腹膜炎甚至敗血性休克，有致命危險，患者切勿輕忽、延誤治療。（衛福部台南醫院提供）

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