8旬翁吞假牙卡腸2個月！馬偕醫15分鐘取出免開刀

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馬偕醫院胃腸科主任章振旺（左）和胃腸科主治醫師廖竟妤，示範單氣囊內視鏡操作。（記者羅碧攝）

〔記者羅碧／台北報導〕1名85歲男性出國旅遊時，不慎讓1臼齒牙套隨食物吞下肚，原以為能隨糞便排出，沒想到等了2個多月，假牙仍卡在小腸憩室內。馬偕醫院醫療團隊透過單氣囊小腸鏡，約15分鐘順利取出，讓他免於開刀，住院觀察1天後返家。

馬偕醫院胃腸肝膽科主治醫師廖竟妤表示，患者在國外進食時，假牙突然鬆脫並隨食物吞下，由於當下沒有明顯不適，決定返台再就醫。返台後，X光檢查發現假牙仍在腸胃道，考量年事已高及侵入性處置風險，先觀察能否自然

不料，患者等了2個多月，始終未見假牙排出，甚至差點忘記這件事。直到至馬偕就診，再次照X光比對，才發現假牙位置根本沒動，進一步透過電腦斷層確認，原來卡在小腸憩室內。

廖竟妤指出，憩室是大腸或消化道壁較弱處向外膨出，黏膜向外膨出，形成的囊狀小袋子，就像走道旁的小房間，假牙掉入後便滯留其中。雖然患者沒有明顯不適，影像也未見感染、出血等併發症，但假牙帶有金屬尖銳邊緣，長期摩擦腸壁，仍可能造成黏膜損傷、出血，甚至穿孔。

由於假牙位於十二指腸較深處，超出一般胃鏡可處理範圍，醫療團隊與患者討論後，決定使用單氣囊小腸鏡，搭配螢光透視定位，再以內視鏡網套取出假牙，全程約15分鐘，術後觀察未出現併發症。

馬偕醫院胃腸肝膽科主任章振旺表示，傳統胃鏡通常只能到達十二指腸第1、第2部分，這名患者的假牙則位於第3、第4部分的憩室內，因此需要小腸鏡深入處理。單氣囊小腸鏡除了檢查，也能進行切片、止血、瘜肉切除及取出異物等處置。

廖竟妤提醒，長者因吞嚥協調能力、口腔感覺及視力退化，較容易誤吞魚刺、雞骨頭、假牙或藥物包裝；失智症患者也可能因無法辨識物品而誤食。體積小、表面平滑的異物，有機會自然排出，但是否適合觀察，仍須由醫師評估，不能因沒有症狀就一直等待。

若誤吞尖銳異物、鈕扣電池或磁鐵，應盡速就醫。長者平時應定期檢查假牙是否鬆動，進食充分咀嚼，服藥前確認已拆除包裝，降低誤吞風險。

馬偕醫院胃腸科主任章振旺（左）和胃腸科主治醫師廖竟妤提醒，高齡照護多留心，進食用藥要當心。（記者羅碧攝）

誤吞異物處理時機看位置。（馬偕醫院提供）

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