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紅藍卡開放登記至12月7日 明年起D部分補貼取消、新藥價談判上路

聯邦醫療保險(Medicare,俗稱紅藍卡)從15日起至12月7日為止開放登記;2027年元旦紅藍卡將有多項變革開始生效。凱瑟家庭基金會(KFF)紅藍卡政策項目主任庫班斯基(Juliette Cubanski)表示,這段開放登記期讓參保者有機會評估現有承保範圍,看看能否能以更低成本獲得所需要的醫療服務。

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聯邦醫療保險(Medicare,俗稱紅藍卡)從15日起至12月7日為止開放登記,圖為傳統醫療卡與「聯邦醫療保險優勢計畫」卡。(美聯社)
聯邦醫療保險(Medicare,俗稱紅藍卡)從15日起至12月7日為止開放登記,圖為傳統醫療卡與「聯邦醫療保險優勢計畫」卡。(美聯社)

聯邦醫療保險(Medicare,俗稱紅藍卡)從15日起至12月7日為止開放登記,圖為傳統醫療卡與「聯邦醫療保險優勢計畫」卡。(美聯社)

AI摘要 文章摘要整理: 紅藍卡開放登記至12月7日,參保者可重新選擇傳統醫保、優勢計畫與處方藥方案;2027年起Part D將調高自付上限並取消保費補貼,同時啟動藥價談判。

紅藍卡開放登記至12月7日,參保者可重新選擇傳統醫保、優勢計畫與處方藥方案;2027年起Part D將調高自付上限並取消保費補貼,同時啟動藥價談判。

聯邦醫療保險(Medicare,俗稱 紅藍卡 )從15日起至12月7日為止開放登記;2027年元旦紅藍卡將有多項變革開始生效。凱瑟家庭基金會(KFF)紅藍卡政策項目主任庫班斯基(Juliette Cubanski)表示,這段開放登記期讓參保者有機會評估現有承保範圍,看看能否能以更低成本獲得所需要的醫療服務。

參保者可以在傳統聯邦醫療保險(Traditional Medicare)、當地私營「聯邦醫療保險優勢計畫」(Medicare Advantage,又稱紅藍卡C部分)及處方藥計畫之間做選擇。

樂齡會(AARP)倡議長李孟德(Nancy LeaMond)建議:「貨比三家,選擇最適合自己的保險計畫,比以往任何時候都重要。」

美聯社報導,2027年生效實施的紅藍卡新變化包括:提高D部分(Part D)自付費用上限、取消聯邦針對D部分 保費 的臨時補貼,以及啟動新的藥品價格談判。

其中,D部分藥物年度自付費用上限(out-of-pocket caps)將從2100元上調至2400元,標準自付額(standard deductible)將從615元上調至700元。

川普政府年底結束的D部分保費臨時補貼計畫,最早是2024年由拜登政府實施,旨在減緩2022年「降低通膨法」的影響。醫療保險倡議中心(Center for Medicare Advocacy)共同主任利普舒茨(David Lipschutz)指出,由於有些「紅藍卡優勢計畫」退出特定地區、縮減牙科等福利,可能提高參保人費用分攤比率,衝擊醫療服務。

利普舒茨表示,「保險公司會就明年提供哪些方案、甚至是否繼續提供方案,做出商業決策。這些做法本身就會對整個體系造成干擾;這次動盪似乎比以往更嚴重。」

藥價談判方面,針對15種藥物(包括Ozempic、Rybelsus和Wegovy等減肥及糖尿病藥物)的新談判價格即將生效。明年元旦起,十多種藥將納入紅藍卡承保範圍。聯邦醫療服務中心(CMS)預計,這類變更將使紅藍卡參保者2027年處方藥費用支出減少6億8500萬元。

精華 FAQ Q1:紅藍卡今年的開放登記期間是從何時到何時? 聯邦醫療保險紅藍卡從15日起開放登記,持續至12月7日。這段期間讓參保者能重新檢視現有保障,並比較不同方案是否更符合自身醫療需求與預算。 Q2:2027年起紅藍卡Part D將有哪些主要變動? 2027年起,Part D年度自付費用上限將由2100元升至2400元,標準自付額也由615元提高到700元;同時,聯邦針對保費的臨時補貼將結束,可能增加部分參保者負擔。 Q3:藥價談判與新納入承保的藥物,會帶來什麼影響? 針對15種藥物的新談判價格將生效,明年元旦起也會有十多種藥物納入紅藍卡承保範圍。CMS預計,這些變化可讓參保者在2027年合計減少6億8500萬元處方藥支出。

Q1:紅藍卡今年的開放登記期間是從何時到何時? 聯邦醫療保險紅藍卡從15日起開放登記,持續至12月7日。這段期間讓參保者能重新檢視現有保障,並比較不同方案是否更符合自身醫療需求與預算。

Q1:紅藍卡今年的開放登記期間是從何時到何時?

聯邦醫療保險紅藍卡從15日起開放登記,持續至12月7日。這段期間讓參保者能重新檢視現有保障,並比較不同方案是否更符合自身醫療需求與預算。

Q2:2027年起紅藍卡Part D將有哪些主要變動? 2027年起,Part D年度自付費用上限將由2100元升至2400元,標準自付額也由615元提高到700元;同時,聯邦針對保費的臨時補貼將結束,可能增加部分參保者負擔。

Q2:2027年起紅藍卡Part D將有哪些主要變動?

2027年起,Part D年度自付費用上限將由2100元升至2400元,標準自付額也由615元提高到700元;同時,聯邦針對保費的臨時補貼將結束,可能增加部分參保者負擔。

Q3:藥價談判與新納入承保的藥物,會帶來什麼影響? 針對15種藥物的新談判價格將生效,明年元旦起也會有十多種藥物納入紅藍卡承保範圍。CMS預計,這些變化可讓參保者在2027年合計減少6億8500萬元處方藥支出。

Q3:藥價談判與新納入承保的藥物,會帶來什麼影響?

針對15種藥物的新談判價格將生效,明年元旦起也會有十多種藥物納入紅藍卡承保範圍。CMS預計,這些變化可讓參保者在2027年合計減少6億8500萬元處方藥支出。

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