藍白推65歲以上有條件免繳健保費今擬闖關 7大醫事團體反對
民眾黨團預計在今(16日)立法院會將攸關65歲以上長者「有條件」免繳健保費修法闖關三讀,國民黨團總召傅崐萁也表態支持,引發台灣醫院協會和台灣醫務管理學會等7大醫事團體今天發表共同聲明反對,認為補助門檻過於寬鬆,且每年涉及數百億元支出,應先釐清財源、完成財務精算與衝擊評估,呼籲立法院擱置草案,改

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藍白力推65歲以上長者有條件免繳健保費,7大醫療團體發聲明反對。(記者羅碧攝)
民眾黨團預計在今(16日)立法院會將攸關65歲以上長者「有條件」免繳健保費修法闖關三讀,國民黨團總召傅崐萁也表態支持,引發台灣醫院協會和台灣醫務管理學會等7大醫事團體今天發表共同聲明反對,認為補助門檻過於寬鬆,且每年涉及數百億元支出,應先釐清財源、完成財務精算與衝擊評估,呼籲立法院擱置草案,改以資產與所得併計,精準補助經濟弱勢長者。
7大醫事團體包括:台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、台灣醫學中心協會、中華民國區域醫院協會、台灣社區醫院協會及台灣醫療社團法人協會共同提出。
7大團體聲明指出,民眾黨團近日推動「老人福利法」第22條修正案,擬針對綜合所得未達申報標準或所得稅率未達20%的長者,由中央主管機關補助健保費。醫界肯定照顧長者的初衷,但認為此一門檻涵蓋範圍過廣,以稅率20%約需年所得新台幣133萬元以上,實質上幾近65歲以上全面免繳健保費,不應在缺乏充分討論下快速三讀。
對於財源問題,7大團體表示,草案雖明定由中央主管機關補助,卻未交代穩定財源;若政府補助未能足額、按時撥付,恐使健保承受財務壓力,增加未來調漲費率的風險。
聲明也指出,此一重大政策涉及數百萬人、每年數百億元經費,尚未經過財務精算、衝擊評估與社會充分討論,即以夜排搶占排案方式送入院會、試圖快速三讀。113年底類似提案即因社會爭議過大而暫緩,當時衛福部估算健保每年將少約540億元、社福預算少約300多億元,由於政府公務預算有限,每年數百億元的保費補助,恐排擠護理人力改善、健保總額成長、點值保障,以及偏鄉與急重症醫療等政策。若資源轉向廣泛的保費補貼,可能影響醫療勞動環境改善,最終受影響的仍是包括長者在內的病人。
台灣醫務管理學會理事長洪子仁指出,隨著少子化與人口老化,未來勞動人口將持續減少,長者醫療需求則增加,若擴大免繳保費範圍,恐讓年輕世代承擔更多負擔,加劇世代間的不公平。
7大團體強調,老人不應直接與弱勢畫上等號,單看所得稅率,也未必能完整反映經濟能力。部分退休長者累積一定資產,仍可能符合補助資格,因此應納入資產條件,訂定更細緻的排富標準。
醫界建議,現行低收入戶、中低收入老人已有保費補助,政府可進一步擴大並統一中央對弱勢長者的支持,同時協助財政困難縣市,縮小區域差距,並將資源優先投入長照、居家醫療、預防保健及慢性病管理。
7大團體呼籲,立法院應擱置草案,導入專業精算、落實實質排富,並釐清中央與地方財源及權責。照顧長者,應確保有需要時看得到醫師、住得進病房,也有足夠護理人員照護,不能只著眼於免繳保費的承諾。
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